男性如何自检雄激素是否够用

　　（原标题：男性自检雄激素够用么）

　　首个针对中国中老年男性的健康状况调研评估结果显示，中国男性对雄性激素的整体认识偏低，40岁以上男性是迟发性性腺功能减退症(LOH)的高发人群，四成以上中老年男性患有LOH。但很多人不主动检查、不积极治疗，甚至可以说对疾病认知还有很多空白。中华医学会男科学分会副主任委员、北京大学第三医院男科病诊疗中心主任姜辉指出，这一调查表应成为男性日常自检雄激素水平的“标尺”，以此了解自己的健康状况。

　　雄激素水平低，严重影响生活质量

　　雄性激素分泌水平下降或缺乏，会引起一系列病理变化及临床症状，主要表现为情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理体能下降和心血管疾病等四大类表现。临床上把这类症状叫做中老年男子部分雄性激素缺乏综合征(PADAM)或迟发性性腺功能减退症(LOH)。姜辉介绍，由于睾酮的生理作用广泛，生殖、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体。平时常见的男性潮热多汗、情绪抑郁、性欲减退、急躁易怒、骨及关节疼痛、骨折多发等，都有可能是雄性激素缺乏引起的，并且与中老年肥胖、代谢综合征密切相关，这会严重影响男性的生活质量，一旦发现应该积极治疗。据了解，目前运用较广、效果良好的口服药物是十一酸睾酮胶丸，它能有效使促性腺激素水平恢复正常、血清睾酮水平补充到生理水平，治疗或缓解雄激素缺乏的临床症状。

　　“我认为，应该加大关于雄性激素的科普宣传，增加百姓的认知，这样人们才会知道哪些是LOH的表现，并且应该积极验证与修订、推广雄激素缺乏的筛查量表，便于患者自我筛查，并鼓励其就医。同时，也应该加强对男科医生及相关领域医生的培训，让他们更多地了解雄性激素缺乏的表现症状、检查指标、诊断标准与治疗方案，以方便患者就医。”谷翊群介绍，目前相关学会正在修订适合我国患者情况、便于临床使用的诊疗指南。这对于今后提高医疗水平、改善人们生活质量大有裨益。

　　在采访中，多位专家都强调，男性应该关注自身健康，使用ADAM表进行自检，一旦发现问卷呈阳性，就要去医院检测体内睾酮水平。如果水平低于标准值，就应在医生指导下积极治疗。

　　表①：中老年男子雄激素缺乏调查表

　　问卷题目：

　　1.是否有性欲减退 ?

　　2.是否有体能下降 ?

　　3.是否有体力和(或)耐力下降 ?

　　4.是否有身高降低 ?

　　5.是否有生活乐趣降低 ?

　　6.是否有忧伤和(或)脾气不好 ?

　　7.是否有勃起不坚 ?

　　8.体育运动能力最近是否有下降 ?

　　9.餐后是否爱打瞌睡 ?

　　10.最近的工作表现是否不佳 ?

　　评价标准： 对每个问题回答 “是” 或 “否” ，问题1或问题7或任何3个其他问题回答 “是”即定为阳性答卷

　　建议：如答卷为阳性，建议尽早就医，规范治疗。

　　有效性检验： ADAM 调查表的敏感度为 88% ，特异度为 60% 。

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