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问医生

50岁以上男性每年要查PSA

2014-09-23 01:22:40南方日报
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核心提示:影响前列腺癌发病的因素可分为内因和外因两大类。前列腺癌的内因主要是年龄、种族以及遗传。黄健教授介绍,前列腺癌患者一般为50岁以上男性,大部分为60岁以上,而发病高峰期则在70岁以上。

  在我国,前列腺癌已经成为男性泌尿系肿瘤中排名第一的恶性肿瘤,并且其发病率也在不断增加,成为一种常见的癌症。同时,相关的调查研究也显示,城市前列腺癌的发病率明显高于农村。为什么会出现这种现象呢?中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授日前在接受媒体采访时表示,一方面是随着中国经济社会的发展,生活方式的改变导致前列腺癌有明显增加的趋势;另外就是诊断技术的提高,也使得前列腺癌的检出率大大提高。

   黄健教授指出,影响前列腺癌发病的因素可分为内因和外因两大类。前列腺癌的内因主要是年龄、种族以及遗传。黄健教授介绍,前列腺癌患者一般为50岁以上男性,大部分为60岁以上,而发病高峰期则在70岁以上。同时,前列腺癌具有种族差异,亚洲男性相对世界上其他民族的男性,其前列腺癌的发病率较低。另外,前列腺癌也与遗传有关,具有遗传的易感性特征。外因方面,黄健教授指出,动物脂肪可能与前列腺癌有关系,但并非直接因果关系。黄健教授建议中老年男性可多吃含番茄红素、绿茶、硒元素、维生素E和维生素D等的食物,对预防前列腺癌也有一定的作用。

   “前列腺癌在早期阶段并没有明显的特征性变化,因此难以察觉,常规的体检是发现不了前列腺癌。所以前列腺癌要是要早期诊断基本上都是靠PSA(前列腺特异性抗原)筛查。”由于前列腺癌症状的隐匿性,黄健教授建议50岁以后的男性,应该每年进行体检是要增加一项PSA的检查,即前列腺特异性抗原检查,特别是有家族病史的男性。近年来,随着医学的进步,前列腺癌只要能够早发现、早诊断并接受治疗,治愈率可达95%以上,五年存活率仍可达70%左右。欧美等发达国家已经有进行前列腺癌筛查的体制,常规PSA也已经成为老年男性体检的必查项目之一,但中国在这一方面仍很欠缺,因此中国发现的前列腺癌病人多数已处于疾病的中晚期,失去了最佳的治疗时机。

   PSA检查是诊断是否患前列腺癌的主要方法之一。中国人的PSA正常值是4—10(ng/ml),4以下是正常,4—10之间是怀疑值,10以上多数则患前列腺癌的可能性很大,但也并不是绝对,因为PSA并不是肿瘤特异性抗原,前列腺炎症、增生甚至外伤都可引起PSA值升高,黄建教授表示,穿刺活检是目前确诊前列腺癌的唯一方法。而医生直肠指诊以及B超、核磁共振等影像学检查也是诊断前列腺癌的主要方法。

   在治疗方面,黄健教授表示,现阶段治疗前列腺癌主要的手段包括根治性切除手术、内分泌治疗、放疗和化疗四种。如果前列腺肿瘤已经发生转移,首先要进行内分泌治疗。

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