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前列腺癌的主要治疗方式

2018-03-31健康时报
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核心提示:据美国癌症研究所数据显示,前列腺癌发病率位居美国男性肿瘤第一位,占男性恶性肿瘤的33%,我国发病率也总体呈明显上升趋势。不过,前列腺癌本身病程发展速度缓慢,且目前对于这种癌症的治疗手段也有很多种选择比如内分泌治疗、放疗、化疗、手术等,患者的预后相对较好。

  据美国癌症研究所的数据显示,前列腺癌发病率位居美国男性肿瘤第一位,占男性恶性肿瘤的33%,我国发病率也总体呈明显上升趋势。不过,前列腺癌本身病程发展速度缓慢,且目前对于这种癌症的治疗手段也有很多种选择比如内分泌治疗、放疗、化疗、手术等,患者的预后相对较好。

  内分泌治疗:斩断“雄”激素

  “内分泌治疗其实就是指斩断‘雄’激素,”北京医院泌尿外科侯惠民医师说,几乎所有诊断为前列腺癌的患者都要接受内分泌治疗。雄性激素是前列腺肿瘤的“营养剂”,降低雄性激素可以直接减缓肿瘤的生长和症状或收缩肿瘤,甚至使肿瘤长期处于被抑制的状态,延长患者的生命。

  内分泌治疗的主要方式有去势治疗和抗雄治疗。去势治疗,主要是通过手术或者药物直接降低体内雄激素的水平;抗雄治疗是指阻止体内激素与肿瘤细胞的结合。

  临床上会选择已有转移的、因某些原因无法进行根治性手术或放疗的、治愈性治疗后出现复发或转移的患者进行内分泌治疗。

  手术治疗:去除前列腺

  侯惠民表示,当癌细胞局限于前列腺,以及身体机足够进行手术时,会给患者进行手术除去前列腺。除了开放式的切除治疗之外,还可以通过手术机器人“达芬奇”辅助腹腔镜手术,通过立体清晰的图像,以微创方式切除前列腺癌,达到根治目的。

  放疗与化疗:消灭癌细胞

  放疗就是以高能量的射线来消灭癌细胞,一般为了治愈癌症和减轻骨骼疼痛等症状医生都会建议使用放疗。

  化疗是去势抵抗性前列腺癌的一线标准治疗,如多西他赛联合泼尼松,化疗可以延长患者的生存时间,控制疼痛,减轻乏力。

  不过除了上面几种治疗方式之外,侯惠民表示,不治疗也是一种方式,由于前列腺癌在一些人体内生长缓慢,所以在早期发现的患者可以不进行干预,以主动监测为主,等待病情有变化再进行及时治疗,目前临床证据表明,在合适的患者中选择主动观察可以延缓治疗带来的副作用,而且不会影响整体的生存期。

  由于前列腺癌的特征以及较成熟的治疗方案,及时诊治的患者往往可以获得很好的治疗效果,许多老年人虽然携带有肿瘤,但并不影响其正常的生活。

  

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