前列腺癌的治疗,主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法,应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。
一、手术治疗:
1)前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;
2)盆腔淋巴结清除术;
3)经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。
二、内分泌与肾上腺药物治疗:目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。
1)雌激素类药物;
2)抗雄激素药物,包括类固醇和非类固醇两类;
3)促性腺释放激素类似物(GnRH-A);
4)抗肾上腺药物。
三、降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗:
1)睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果;
2)肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,目前已不采用。
四、化学治疗:前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
五、放射治疗:应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:
1)体外放疗;
2)组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;
3)全身放疗:在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。
六、冷冻治疗:这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大,全身情况较差的患者,可以促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备,目前尚未广泛使用。
七、免疫治疗:当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。
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(实习编辑:刘洋)