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尿频一个多月是肾虚吗?

日期:2019-02-28

核心提示:尿道综合征,在中医上属于“淋证”(主要是热淋、气淋、劳淋)范畴,以小便频、急、涩、痛为主要临床表现,总体上分为膀胱湿热及脾肾亏虚、肝郁气滞。肾虚是发病基础,膀胱湿热及肝郁气滞是发病的诱因。口服中药、中成药,还有针灸都可以治疗尿频。

  林女士已经尿频一个多月了,以前从来没有这种情况,做了几次尿常规、泌尿系统B超和妇科检查都显示正常,后来在市里一家大医院检查。“医生说我是患了尿道综合征,神经引起的,给我开了一些镇静的药和黄酮哌酯片,但是吃了两个星期也没有好转。究竟我得的是什么病?”林女士说,西药不管用,所以想了解一下中医有什么办法。

  

  

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         (秋冬季节容易发生尿频,中医认为肾虚是发病的基础,需要辨证调治。)

  中医师表示,从林女士描述的症状和所做的检查看,初步判断你是尿道综合征,在中医上属于“淋证”(主要是热淋、气淋、劳淋)范畴,以小便频、急、涩、痛为主要临床表现,总体上分为膀胱湿热及脾肾亏虚、肝郁气滞。肾虚是发病基础,膀胱湿热及肝郁气滞是发病的诱因。

  凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门,随证施治。

  肝气郁结型:尿频、尿急、尿痛,少腹满痛,舌质带青,脉沉弦。治宜疏肝解郁,利气疏导。方药:柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克,冬葵子、王不留行各15克,甘草6克。辨证加减:①失眠多梦者,加酸枣仁、柏子仁。②头痛头晕者,加钩藤、菊花。③面红耳赤、心烦易怒者,加丹皮、栀子、生地、黄连、龙胆草。④溺时尿道灼痛者,加生地、木通、竹叶。

  气阴两虚型:尿频、尿急、尿痛,小便不适,伴有自汗盗汗,气短声怯,倦怠无力,食欲不振,舌质光红,苔薄或剥,脉细数无力。治宜益气健脾,滋阴清热,分清泌浊。方药:生黄芪、车前草各30克,石莲子(去心)、冬葵子各15克,人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克,甘草6克。辨证加减:①失眠多梦,腰膝酸软者,加黄柏、知母、山茱萸。②头晕耳鸣较重者,加栀子、女贞子、菟丝子、山茱萸。③尿频但尿少而灼痛者,加生地、木通、竹叶。

  心肾不交型:尿频、尿急、尿痛、小便不适,伴有心悸易惊,失眠多梦,腰膝酸软,舌尖红,脉细弱者。治宜滋阴降火,交通心肾。处方:熟地30克,山茱萸、山药、茯神各15克,丹皮、泽泻各10克,黄连6克,肉桂3克(研末分吞)。辨证加减:①心经火盛者加黄芩、生地、玄参、麦门冬、朱砂等。②心阴不足者,加天冬、麦门、玄参、鸡子黄1枚。③失眠严重者,加酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎等。

  膀胱湿热证:小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有口苦,或有大便秘结,舌红,苔黄腻,脉濡数。治清热利湿。处方:瞿麦、藕蓄、通草、甘草、车前子、滑石各15克,板子lO克,大黄7克, 蒲公英、白花蛇舌草各3O克。辫证加减:腹胀便秘甚者加用枳实,并加重大黄用量以通腑;腹满便塘者,去大黄以减泻下之力;小腹坠胀者,加川楝子、乌药以疏肝理气。

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