问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

前列腺增生症的诊断依据

2007-11-11 14:28:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:50岁以上的中老年男性,若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上,排尿起始迟缓,尿线无力,尿线间断及滴沥等症状一个月以上,甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症,但须通过以下手段进行确诊:

  (1)直肠指诊:为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法。

  (2)B超检查:不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。

  (3)尿流动力学检查:可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。

  为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原(PSA)测试等。对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。

(责任编辑:罗英周)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
前列腺增生
  • 前列通片

    清热解毒,清利湿浊,理气活血,消炎止痛,祛瘀通淋。用于急性前列腺炎、前列腺增生。[详细]

    去看看 ¥23.25
  • 尿塞通片

    理气活血,通经散结,用于前列腺增生症,尿闭等。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 前列闭尔通栓

    清热利湿,祛瘀通闭。用于良性前列腺增生症属湿热瘀阻证,证见:夜尿频多、尿道灼热、排尿困难、小腹胀满、尿后余沥不尽等症。[详细]

    去看看 ¥101.9
擅长前列腺增生专家更多
  • 叶小缅主任医师武汉市中西医结合医院

    擅长领域:中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生症、肾结石、长期血尿、长期尿频和男性病

  • 张耀圣主任医师北京中医药大学东直门医院

    擅长领域:尿石症、慢性膀胱炎、腺性膀胱炎、女性尿道综合征等,常见泌尿系恶性肿瘤的术后、放化疗后调理、解毒增效等

  • 张骞副主任医师北京大学第一医院

    擅长领域:临床方面:从事泌尿外科临床十余年,在泌尿系肿瘤的诊断和治疗方面积累了较为丰富的经验。擅长腹腔镜微创手术(腹腔镜前列腺癌根治术,高难度腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜肾癌瘤栓切除术,膀胱癌根治术等),首创三孔法腹腔镜前列腺癌根治术,为患者缩短了手术时间,减少了手术创伤。已有上千例腔镜手术经验,在腹腔镜领域多项创新达到国际先进水平,已受邀在国内百余家三甲医院帮助开展手术…

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: