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前列腺癌--利用超声诊断优点

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核心提示:在B超引导下还可以对可疑占位性病变进行穿刺活检,其定位准确,操作简单,病人痛苦小,并发症少,在临床广泛应用。新近三维超声已应用于临床,可显示前列腺的立体结构及细微结构,在诊断前列腺癌方面,是二维超声所无法比拟的。

  超声波检查属于无创性检查,可早期发现前列腺内结节样改变,有助于前列腺癌的早期诊断和观察治疗效果。常用的超声检查有经腹、经直肠、经尿道三种,其中以经直肠超声诊断前列腺癌最为准确。可清晰显示前列腺的细微结构变化,其可确认直径为5毫米的病变,为诊断前列腺疾病的首选方法。

  典型的前列腺癌超声表现为:

  (1)前列腺体积增大,左右不对称,形态不一致。

  (2)包膜粗糙增厚,连续亮线中断有破坏,局部层次不清。

  (3)内部回声不均匀,可出现不规则形局灶性低回声区,可伴有强光点及光团,可有声衰减。病灶常出现在后叶或左右侧叶,内外膜结构界限不清。

  (4)侵犯邻近组织,可在精囊、膀胱、膀胱直肠窝或直肠壁探及肿块回声,或有膀胱颈部不规则增厚,突入膀胱。

  (5)下尿路梗阻表现,前列腺癌造成膀胱颈部及后尿道梗阻,出现肾积水。膀胱粘膜呈小梁改变,可见残余尿。

  此外在B超引导下还可以对可疑占位性病变进行穿刺活检,其定位准确,操作简单,病人痛苦小,并发症少,在临床广泛应用。新近三维超声已应用于临床,可显示前列腺的立体结构及细微结构,在诊断前列腺癌方面,是二维超声所无法比拟的。

(实习编辑:郑德仲)

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