前列腺癌发病年龄多在60岁以上，发病率有明显的地方差异，欧美多见，东方少见。但近年国内发病率逐年上升，正日益威胁老年男性的健康。前列腺癌的病因尚不十分清楚，但与内分泌异常有关，无睾丸者不发生前列腺癌。此外与淋球菌性前列腺炎、病毒感染或衣原体感染及性活动强有关。

二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中，有的区域上皮细胞形态不典型，可被误认为癌。区别要点是：增生腺体中腺泡较大，周围的胶原纤维层完整，上皮为双层高柱状，细胞核较前列腺癌患者的小，并居于细胞基底部，腺体排列规则，形成明显的结节。

在B超引导下还可以对可疑占位性病变进行穿刺活检，其定位准确，操作简单，病人痛苦小，并发症少，在临床广泛应用。新近三维超声已应用于临床，可显示前列腺的立体结构及细微结构，在诊断前列腺癌方面，是二维超声所无法比拟的。

前列腺是包绕在男子膀胱下方、尿道周围果核样大小的一个腺体，为男性所特有。据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95％发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。

经直肠穿刺取前列腺可疑部位组织做活体组织检查：癌多发于后叶，经直肠易被触到肿块、结节，在结节部取标本，阳性率高。

而一旦 PSA 值大于 10 ，无论是否伴有炎症和增生，都要引起高度重视，虽然没有一个确切的数字，但根据文献资料， PSA 值大于 10 ，恶性的几率在 80% 以上，而且值越高，几率越大。

凯恩斯以新的方法取代现有的筛检方法，芝加哥西北大学的刚恩医师则致力于改善现有检查血浆中前列腺特殊抗原（PSA）的方法。

AMACR的优点在于它是癌症特异性，只存在于癌症组织。Rubin称，AMACR亦可用作其他癌症的诊断标志物。对各种癌症细胞进行检查后发现，结肠直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤都过度表达AMACR，以结肠直肠癌和前列腺癌表达最高。

膀胱尿道造影：可观察后尿道有否受癌侵犯。造影显示尿道正常曲线消失，尿道僵硬、狭窄；膀胱受侵犯时，膀胱底部可见不规则的充盈缺损。

当肿瘤增大到一定程度，对尿道产生压迫时，往往已不是早期。在我院，不少病人首先出现骨痛，发现远处骨转移病灶，经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌。

在前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要，若定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检，并且应该作PSA检查。

前列腺癌早期的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

经直肠穿刺取前列腺可疑部位组织做活体组织检查：癌多发于后叶，经直肠易被触到肿块、结节，在结节部取标本，阳性率高。

若在骨髓涂片上能找到癌细胞，病情实已为晚期，此时，骨髓液涂片的癌细胞阳性率仅为7、6%。本项检查虽不是早期诊断的方法，但有助于预后的判断。

科学家初步的研究结果，那些骨质密度较高的男性发生前列腺癌的危险性更高。目前除了年龄、种族和家族史以外，其它能够帮助预测患者前列腺癌发病危险的危险因素很少。