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慢性前列腺炎的治疗

日期:2019-02-28

核心提示:有资料显示,约有 50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,部分前列腺炎可能严重影响患者的生活质量。

  慢性前列腺炎是青壮年男性常见病之一,其中慢性非细菌性前列腺炎 (包括ⅢA型、ⅢB型前列腺炎)约占90% ~ 95%。由于病因病理不十分明确,目前尚缺乏理想的治疗方法。

  前列腺炎是成年男性的常见疾病,有资料显示,约有 50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,部分前列腺炎可能严重影响患者的生活质量。

  根据对前列腺炎的基础和临床研究情况,将前列腺炎分为 4型 ,其中的Ⅲ型即慢性前列腺炎∕慢性骨盆疼痛综合征 ,是前列腺炎中最常见的类型 , 约占慢性前列腺炎的 90%以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月 , 可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量 。根据 EPS常规显微镜检结果,该型又可再分为 ⅢA(炎症性CPPS)和 Ⅲ B(非炎症性 CPPS)两种亚型 ,各占 50%左右, 其中Ⅲ B型患者的 EPS中白细胞在正常范围 。ⅢB型前列腺炎发病机制未明, 病因学十分复杂,存在广泛争议 ,可能是多种病因同时起作用 ,其中一种或几种起关键作用。

  所以目前对于Ⅲ B型前列腺炎应采取综合治疗,但不推荐使用抗生素治疗 ,而是在一般治疗的基础上采用 α-受体阻滞剂和植物类制剂改善症状。 α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛, 因而成为治疗Ⅲ型前列腺炎的基本药物。推荐使用的 α-受体阻滞剂主要有 :坦索罗辛、阿夫唑嗪和萘哌地尔等 ,由于尿道 、膀胱颈部及前列腺存在的 α1受体主要为α1A受体, 故本品对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌具有高选择性阻断作用。坦洛新的α1A受体阻滞作用可以松弛前列腺腺体内和包膜上及膀胱颈部平滑肌的张力, 保持正常的尿流率, 避免尿液反流到前列腺中刺激前列腺引起前列腺炎。另外, 坦洛新抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍 ,因此可减少服药后发生直立性低血压的机率,减少了不良反应的发生。

  慢性前列腺炎属中医学 “淋浊 ”、“劳淋”、“白浊 ”等范畴 。现代研究证实, 清热利湿解毒药物能消除炎性病灶 ,促进炎性分泌物的排除。热淋清颗粒以中医传统方剂八正散为主方进行加减 , 有效成分头花蓼为我国西南地区特有的药用植物,具有清热解毒 、利湿通淋功效, 多年来的临床实践已经证明, 对热淋及尿路感染具有肯定的疗效。另外, 体外实验证明头花蓼对沙眼衣原体有明显的抑制作用, 对淋球菌亦有抑菌活性。其服用方便, 未出现明显的毒副作用。患者服用热淋清颗粒,能明显改善或消除了前列腺炎所特有的一系列症状, 可明显改善前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状, 改善生活质量。

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