男性阴茎短小,分为先天性与后天性的,那么我们临床上如何自我检查呢?
1.新生儿小阴茎多在lcm以下,甚至有不足0.5cm者,青春期或成年期均短于5cm,横径亦小。阴茎外观大致正常,尿道正常并开口于阴茎头部。
2.阴茎勃起无力或不能勃起,绝大部分不能性交。
3.睾丸、阴囊及前列腺发育不全。
4.第二性征不发育,如无胡须、腋毛及阴毛稀少,无喉结,部分病人有乳房增生。
5.严重的小阴茎可出现排尿困难。对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验,以检测有无脑垂体或睾丸功能不良,放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮(T)及雌二醇(E2)浓度均低,E2及T均高。睾丸活组织病理检查表现为生精小管上皮发育不良,基底部玻璃样变或纤维化,无成熟的精细胞。检查染色体核型以除外性别异常。特发性小阴茎内分泌检查正常。
对严重的出现排尿困难的患儿,应尽早施行尿道整形术以解决排尿。内分泌治疗是小阴茎的主要疗法,因为小阴茎的主要病因是雄性激素缺乏。所以合理地使用雄性激素可以得到较好的效果,而且年龄愈小治疗效果愈好。药物剂量应根据其年龄对药物的敏感程度而不同。一般丙酸睾丸酮1~2mg/kg,每周1~2次,3个月为一疗程。治疗过程中可测定血浆和尿中睾丸酮含量以调整药量。用药期间阴茎可有明显增长,但停药后仍可缩小,然而长期大量使用雄激素可使患儿性早熟和骨骺早期愈合。
因此,合理而适时的使用药物及按时随访观察是非常重要的。部分病人用绒毛膜促性腺激素也有疗效。手术治疗适用于已确定男性的患儿,采用阴茎延长整形术,其目的是使阴茎获得最大的长度。如果阴茎发育极度不良则可早期改变性别为女性。若本人及家属要求定为男性者亦可行阴茎再造术,但手术效果常不满意。
(实习编辑:郑德仲)
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男性朋友选择阴茎延长术万万不可轻率。男性性能力与阴茎大小并没有必然的联系,纯粹想通过增加阴茎长度来增强性能力的行为是不可取的。
擅长领域:主要治疗各种泌尿外科及男科疾病,尤其在尿动力学领域对于前列腺增生、神经源性膀胱等下尿路疾病的诊断及治疗方面有丰富的经验.前列腺疾病的专业化治疗(包括前列腺增生症、前列腺癌、前列腺炎性疾病、前列腺结石及囊肿等);男性不育症的专科治疗(包括少精子症、无精子症、弱精症等);顽固性尿频、尿急、排尿不畅的专业化诊查及治疗;顽固性血尿、血精的治疗;男性性功能异常的专科治疗;男性性腺功能低下的专科诊查及治疗;小阴茎、隐匿性阴茎的成形术等。
擅长领域:治疗小儿糖尿病、尿崩症、甲状腺疾病、性早熟、生长激素缺乏症和其他一些原因等导致的矮小症。对生长激素缺乏症、中枢性性早熟、尿崩症、小儿糖尿病等疾病的诊治已达国内先进水平。对内分泌、遗传代谢少见、疑难病如:甲状旁腺疾病、先天性肾上腺疾病、Turner综合症、低磷抗D佝偻病等疾病的诊治有丰富的经验
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