一提起阳痿,人们总以为是阳气不足,身体虚弱所致的病患,其实不然,阳痿并不等于阳虚。就临床而言,阳虚有阴虚火旺、下焦湿热、肝郁气滞、瘀血阻络、气血两虚、肾精不足等,种种原因,阳虚者十仅一二而。
就文献角度而言,阳痿只是从明代开始沿用至今的,汉代《马王堆出土医简》称之为"不起","男不起";《黄帝内经》称之为"不用""筋宗弛纵"、"阴痿"。可见阳痿是一个症状概念,阳指的是男性的性别,并非病理概念,否则《内经》为什么又称之为阳痿呢?因此千万不能望文生义,误入歧途,滥服温肾壮阳的药物而贻误病机。
在门诊遇到过这样一个病人,他谈到和妻子性交时,阴茎能勃起而且很坚硬,能完成性交全过程,但和另一个女性性交时,阴茎却不能勃起,或有勃起但也不坚硬,不能进行性交活动,这是怎么一回事?和妻子以外的女性在一起出现说无能的表现,称为外遇性阳痿,这是由于心理因素所造成,首先男性有意识或无意识地感到内疚,心理上存在负罪感,不正当的男女关系使双方都处于有害的地位,其次环境不适和恐惧心理,使紧张的神经不能松弛,因而引起阳痿,这种外遇性阳痿,无需治疗,只要端正生活作风,加强性修养,一般不治而愈。
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(实习编辑:郑德仲)
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曾庆琪主任医师江苏省中医院擅长领域:前列腺炎、不育、性功能障碍、性病、睾丸病
雷斌副主任医师暨南大学附属第一医院擅长领域:男科、结石及泌尿系常见疾病的诊治。包括肾、输尿管及膀胱结石的体外冲击波碎石及微创手术治疗;包皮过长、包茎、阴茎弯曲、隐睾、鞘膜积液、前列腺增生等疾病的手术治疗;局麻下治疗精索静脉曲张的显微外科手术。男性不育、性功能障碍、前列腺炎及尿路感染等疾病的药物调理及诊治。