调查显示,年龄在40~70岁之间的男性中有42%的人患有ED(性功能勃起障碍———编者注),一般由精神性和器质性原因所致,也可由多种药物引起。国外有作者报道内科门诊患者中,约25%的人患有与药物有关的阳萎,近年来,药物引起的ED有明显增多的趋势,不容忽视。为使医患双方对药物可能引起ED有足够的重视,以减少不必要的误会和加强防范,现将临床常用的对男性性功能有一定影响的药物介绍如下:
■作用于中枢的抗高血压药
甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂量小于1克,有10%~15%的男患者出现ED,每日剂量1~1.5克,则有20%~25%的患者出现性功能障碍,每日剂量大于或等于2克,则有50%的患者可出现显著的性功能障碍。
■作用于血管平滑肌的抗高血压药
肼苯哒嗪每日口服剂量大于200毫克,有5%~10%的患者出现ED。
■抗精神失常药
氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟派啶醇均可引起ED。
药碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可导致ED。
■抗组胺药
西米替丁和雷尼替丁长期使用可引起ED,其中西米替丁使用者发生率较高。
■抗胆碱药
阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、苯海索(安坦)在大剂量使用时均可引起ED。
■强心苷类药物
洋地黄和地高辛,长期服用可引起ED。
■激素类药物
甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮均具有化学性去雄作用,男性睾丸萎缩,精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;肾上腺皮质激素类药物可直接或间接地降低血清睾酮水平,导致ED。
■解热镇痛药
吲哚美辛(消炎痛)长期服用时,偶可引起ED;非乃西丁和保泰松,长期大剂量应用可出现睾丸萎缩,精子形成抑制,男性不育症。
■抗肿瘤药
目前绝大部分的抗肿瘤药可以引起进行性ED,现已肯定抗肿瘤药物可直接损害睾丸的结构和功能。
凡此种种,若患者确需要服用上述药物时,应当权衡利弊,亦需掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响,一旦出现ED症状,应及时停药,或改用其它药物治疗。一般来说,由于药物引起的ED,在停药后3~6个月大多可逐渐恢复正常。
(实习编辑:郑德仲)
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