一位28岁的男子主诉性交困难,尤其是插入时常造成疼痛。因为他的阴茎勃起后明显贴向腹部,尖端与腹部的距离大约有3-5厘米,只要稍微活动远离腹部就会感到极度不适和疼痛。结果,干扰了双方的性关系。有的医生告诉他没有问题,慢慢就会好的,但问题却依然存在。
原来正常年轻男子阴茎勃起后会贴近腹部,二者之间大约有40°-50°角,这样与阴道的自前下向后上走向相适应,插入就没有困难了。随着年龄增长,阴茎勃起角度会逐断减小到90°角左右,只要勃起能维持足够硬度就不会影响性活动。
阴茎过分贴紧腹部而且活动受限的情况多见于阴茎硬结症,这与阴茎海绵体白膜纤维增厚所致的阴茎背侧弯曲有关。患者具有阴茎背侧增厚或有硬结的历史,还有勃起疼痛或弯曲的症状。阴茎硬结症通常是自限性疾病,有时还可以自行改善。当勃起后有畸形时,可以通过手术来圆满地解决这一问题。
其他原因包括:先天性阴茎痛性勃起或者悬韧带太短,这两种情况均需手术治疗。因此在遇到这类问题时需要仔细检查阴茎悬韧带的位置,阴茎海绵体白膜的纤维化或骨化,以及可能存在的其他异常。如果病人不能自发勃起,可采取阴茎海绵体内注射罂粟硷的办法造成勃起,这样才能评价阴茎充分勃起时的异常情况,为了进一步调查,也可推荐患者去找有治疗男科病经验的泌尿科医生就诊。
(实习编辑:郑德仲)
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