判定阳痿程度的临床意义

　　判定阳痿的程度主要从以上几个方面。性欲的强弱与性功能一般成正比，勃起的反应，勃起后持续的时间、硬度，能不能纳入阴道以正常完成性交，是判断阳痿的重要指标，也是诊断阳痿程度的标准。性快感和性交频度可作为诊断阳痿程度的参考指标。

　　另外，判定阳痿及其程度如何，还要注意观察阳痿是突发性的(多为精神心理因素刺激所致)，还是不知不觉逐渐加重的(可能存在器质性原因)。对突发性精神性阳痿，多数患者有家人及亲友的意外伤害、创伤后紧张综合征等经历，但也有的精神性阳痿可以追溯到童年。当然，对阳痿患者应注意检查有无器质性疾病，只有排除器质性因素后才考虑精神性阳痿，器质性阳痿也可能存在精神心理性因素。

　　此外，还要考虑到药物对阳痿的影响(如不少利尿、降压药和β-受体阻滞剂)，考虑到全身疾病对阳痿的影响( 如糖尿病、甲状腺机能减退或亢进、充血性心力衰竭、肾功能不全等)，考虑是否酗酒、抽烟过度，是否生活上有过多忧伤、烦恼，是否事业上、人际关系上以及经济方面出了问题等。这些因素作为医生都要综合考虑，并结合必要的仪器及实验室检查，才能明确诊断。

（实习编辑：郑德仲）

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