逆行射精--男人不育的根源

　　如果精液向后射入膀胱，而不是向前经尿道射出，即称为“逆行射精”。诊断方法是：令病人在性欲高潮和性生活后留取尿标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量，即可明确诊断。

　　患有逆行射精的男子，一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉：这种和正常射精的不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。逆行射精的后果，是造成功能性不育症。

　　正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的原因是：切除木，糖尿病伴神经系统病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，广泛盆腔切除术(如直肠切除术，腹膜后淋巴结切除术等)，以及应用交感神经阻断剂(特别是胍脚乙啶)。

　　Stewart和Bergant最近报告，应用拟交感神经药去甲麻黄碱(phenylpropanolamine)改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精。有人设计了几种精子保存和复原的技术，为患有逆行射精的病人的配偶进行了。也有人报告，应用膀胱颈再造木治愈了逆行射精。Schraman报告，把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的，成功地使妇女受孕。然而，尽管有上述几种治疗方法，逆行射精病入的大多数仍然是难以治愈的，要使女方受孕仍较困难。

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（实习编辑：郑德仲）