精液不液化症如何诊治？

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　　30岁的陈生是某广告公司的设计师，结婚3年，其妻仍未怀孕，但检查女方却未发现异常。陈生到医院检查精液，大夫说他患有精液不液化症，是导致不育的重要原因。后经进一步查实，他还患有“慢性前列腺炎”。经过两个多月的中西医结合治疗，陈生的炎症基本获得控制，精液液化也恢复正常。不久，他向大夫报告了爱妻怀孕的喜讯。

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　　人类借助男女性生活让精子与卵子“相会”，才能完成孕育繁衍新生命的使命。在完成房事后，丰富的精浆簇拥着大量精子一起进入女性生殖道。精液在男性生殖道内是以液体状态存在的，但从阴茎口射出后，精浆成分中一种由精囊腺产生的凝固因子发挥作用，使精液处于凝固状态，变成了胶冻状乳白色物质。一方面可防止精液流出女性生殖道，另一方面可使精子得到充分休息和获能。当然，在精液凝固状态下，精子活动力也受到明显的限制。大约过了5～10分钟，至多20分钟左右，精浆中另一种由前列腺产生的液化因子随即发生作用，自动液化使精浆变成稀薄流动的液体。于是，内中的精子不再受黏稠状态的羁绊——且有足够的能量穿透宫颈粘液，开始变得活跃并向生殖道深处挺进，最终有可能到达输卵管与卵子相遇。

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　　由此可见，万一精液不发生正常的液化现象，精子就会失去正常的活动能力，此即所谓精液不液化性不育。在正常情况下，人的精液排出体外约15～20分钟即开始液化，如果超过30～60分钟仍不能液化者，称为精液不液化及精液液化迟缓，习惯上统称为精液不液化。

　　精液的凝集—液化过程与酶的催化密切相关。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了“凝固因子”的基质，而前列腺分泌的一种蛋白水解酶参与了液化过程。如果这些附属性腺感染或其他病变，就会导致酶系统失调。当前列腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的缺乏，使得一些患者的精液不液化，或者液化不好，黏稠度太高，造成不育。有人作过统计，因精液不液化而致男性不育症的发生率一般为7%～9%左右;而在男性精液异常所引起的不育中，精液不液化占30%～40%。90%的精液不液化者患有前列腺炎;而前列腺炎患者精液不液化者约占12%。

　　对精液不液化症的治疗，首先要积极治疗前列腺炎等原发病变，恢复其正常功能。酶的分泌功能正常了，精液才能正常液化。中医治疗以辨证施治为原则，一般应用养阴清热、活血化瘀的药物，必要时配合清热解毒、利湿化痰等。近年有人用乌鸡白凤丸治疗非细菌性前列腺炎、精液不液化症，取得较满意的效果。方法为：乌鸡白凤丸每日2次，每次服6克，疗程30天。服药后有助于促进前列腺的分泌功能，缩短精液的液化时间和降低精液的黏稠度。西医对细菌性前列腺炎患者，宜选用有效抗生素规则治疗。若是非细菌性的，可用一些抑制炎症措施，包括介入治疗等。α-淀粉酶悬液有促进精液液化的效果，且不影响精子的存活率和活动力。精液不液化患者夫妇可在医生指导下，性交前用α-淀粉酶悬液冲洗阴道;亦可用α-淀粉酶做成的坐药，在性交后塞入阴道，帮助精液在阴道内液化;或将射出的精液加入α-糜蛋白酶5毫克，待液化后，以培养液洗涤处理，作夫妻间人工授精。总之，通过中西医结合的方法，解决精液不液化导致的不育问题，效果还是比较满意的。

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（实习编辑：郑德仲）

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