当代治疗ED的方法很多,但最让人青睐的莫过于使用简便的口服药物。眼下已经广泛应用,又颇为时髦的治疗ED口服药物有如下几种:
1、育亨宾:这是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂。原来阴茎所以会充血勃起,靠的是阴茎内海绵体肌肉组织的松弛,血液才能大量进入,于是阴茎变得十分坚挺。但是有一种称为α-肾上腺素的物质,会让阴茎海绵体平滑肌收缩,促使阴茎软缩,对阴茎勃起不利。如果有什么药物能阻止此种肾上腺素活动,岂不可以用来治疗ED吗?α-肾上腺素能阻滞剂属于此类药物。人类阴茎组织中,涉及到的α-肾上腺素的受体可分为α1和α2两种受体,α1占90%,α2占10%。育亨宾的主要作用是阻滞其中的α2受体,期望促进阴茎勃起。但由于α2受体所占比例较小,所以育亨宾的促进阴茎勃起功效尚不十分理想,对心理因素引起的ED总的勃起改善率为46%,其中仅一半人能性交;对疾病因素引起的ED,效果还要差些。口服剂量每次5.4毫克,每日3次,要连续应用3周以上才开始起效,无不良反应。
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2、酚妥拉明:这也是一种肾上腺素能受体阻滞剂。同上述育亨宾相仿,也能阻止阴茎内的肾上腺素活动,而且是阻止占90%比例的α1类型肾上腺素能受体,所以治疗有效率超过育亨宾,可以达到50%~60%。口服片剂常用剂量为每次性生活前一次服用40毫克,也有人一次用到80毫克。用药后可能有轻度头痛、头昏、眩晕等副作用。
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3、曲唑酮:这是一种抗抑郁药物,其治疗勃起功能障碍的机制较为复杂,要涉及到一个称为5-羟色胺的物质。从总体上讲,5-羟色胺被一致认为是具有抑制性生理活动的作用,毫无疑问对阴茎勃起不利。曲唑酮又叫氯哌三唑酮,虽说属于抑郁症治疗药,但研究发现,曲唑酮具有抑制5-羟色胺的作用,结果促使阴茎勃起,于是又被借用于治疗ED。笔者医院曾对此药治疗ED作过临床观察,有效率也能达到50%水平;文献报告对心理因素引起的ED有效率达65%。常用剂量每次50毫克,每日3次,口服,有时有嗜睡副作用。
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