访广州男科医院专家李渤：男性“结扎”为何越来越少？

　　“男扎”，全称“男性输精管节育手术”，上世纪的计划生育浪潮中，男性结扎曾经一度占到了全国节育手术措施的11%。推广近30余年来，粗略估计累计手术人数在2500万左右。但是随着一系列更简单，更加人性化的避孕措施的出现，如避孕套、女性避孕药，结扎似乎也在逐渐淡出了现代男性的视野，每年接受“男扎”的男性屈指可数，成了绝对的“稀有动物”。但是最近一种新型男性节育措施的出现——“男性节育环”，又重新把“结扎”这个名词带回了公众的视线。

　　是什么原因让上世纪风行一时的男性“结扎”忽然“消失”了呢？结扎到底是一种什么样的手术，会影响性能力么，能够恢复么…………带着一连串的疑问，笔者专程咨询了广州男科医院的VIP专家会诊中心主任李渤教授。

　　专家介绍：李渤

　　李渤：主任医师，教授，男科临床经验40余年，曾任中华中西医结合会男科专业委员会河南分会主任委员。擅长男科生殖系统疾病的诊断与治疗，尤其擅长男性不育的治疗，发表学术论文20余篇，获得省级科研成果两项。

　　“男扎” 不是“阉割”男性

　　上世纪末为推广计划生育，男性结扎术一时间被广泛应用，也引起了不少争议。很多男性以至夫妻甚至不惜暴力反抗，新闻纠纷争议不断。很多男性认为，自己被“骟”了，自己被“阉割”了，结扎后就不在“男人”了。那么到底什么是“男扎”呢，是不是真如传闻所说，“男扎”过后，就不再是“男人”了？

　　李渤教授告诉笔者，其实关于这些言论，绝大部分都是对于“男扎”的不了解造成的，另外一部分则是出于社会原因，如强制执行引起的不满等等。至于外界流传甚广的“结扎影响男性性能力”的说法是完全没有根据的。“男扎”仅仅是对于男性输精管的阻断，并没有破坏睾丸和男性的生殖器官，根本不会影响到男性的正常生活。

　　李教授介绍到，所谓的“男扎”，手术其实非常简单，男性两条输精管的起始端位于阴囊内，从阴囊外面即可摸到并且将其拉至阴囊皮肤处。手术中“结扎”的部位就在睾丸上，阴茎旁的两条输精管上。医生在进行局部的皮肤注射麻醉后，用手术刀将皮肤打开一个约0.5cm的小口子，用专门的医用钩将输精管挑出，将中间减去约1cm左右，然后将两端扎好即可。如果以后还想继续生育，仍然可以进行输精管复通术，照样可以生育。并不是不可逆的。整个手术也仅耗时20分钟左右，非常简单。

　　至于“阉割”的说法，则更是无稽之谈了。古代公众的“太监”，则是在青春发育期前就被朝廷选中，挤掉睾丸，切除外生殖器。因此，不会有正常的雄性激素分泌和明显的第二性征，与“男扎”手术有着天壤之别，将“男扎”与“太监”联系起来，更多的只是出于一种社会心理的因素和戏谑的说法，而并非医学。

　　结扎只影响精子输送 不影响射精与性生活

　　广大男性之所以对“男扎”产生如此大的恐惧和抵抗，起因很大一部分就在于对“男扎”的不了解上，担心会引发并发症，会导致永久性不育，会导致性能力下降，性生活中不会射精等。李渤主任笑言：这些顾虑完全没有必要。

　　众所周知，男性的精液主要由三部分组成：前列腺液、精囊液和精子。其中精子体积太小，几乎不占体积，精囊液占三分之二，前列腺液占三分之一。性生活中，三种液体的混合体从男性尿道排出，也就是精液。而“男扎”手术的部位在睾丸上、阴茎旁的输精管上，仅仅阻断了精子进入尿道，并不会阻碍前列腺液和精囊液的生成。而且由于精子所占的体积几乎可以忽略不计。因此，性生活中依然会有射精现象，精液的体积也不会发生任何变化，女性依然能够体验到性快感，唯一的不同是，精液中没有精子了。

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