专家答疑：克罗米芬能治少精症吗？

　　我今年32岁，婚后3年未曾生育。几次到医院门诊作精液检查，都说是少精症。正常精子密度为2 000万个/毫升，我的总徘徊在1 000万~1 200万个/毫升，所以妻子怀不上。医生给我吃一种叫做克罗米芬的药物，这是一个妇产科常用药，怎么能用来治疗男子少精症呢？

　　山西  松先生

　　克罗米芬又叫氯米芬，确实是一个妇产科常用药物，但是近二十多年来，却被广泛用于治疗轻、中度的男子少精症。

　　克罗米芬的作用方式是在下丘脑中竞争性地与雌激素受体结合，也就是说此药可将雌激素从下丘脑部位置换出去。此时下丘脑会明显地觉察到雌激素的缺乏，于是导致下丘脑释放大量促性腺激素释放激素，而这种激素又会去命令脑垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素，这两种激素会命令女性的卵巢工作，帮助排卵。

　　在男子的下丘脑中，同样也存在有雌激素受体。一旦克罗米芬进入男子体内，照样也会发生上述内分泌方面的一系列变化，使得卵泡刺激素与黄体生成素的数量骤增，此时这两种激素对男性就发挥了增加精子数量和提高精子活力的作用。这就是克罗米芬能用于治疗男子少精症的道理。

　　姚德鸿  上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授

　　（姚德鸿教授每周二上午在真南路685号，上海九洲医院有专家门诊）

（责任编辑：张灿城）

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