前列腺增大或肥大≠前列腺增生

　　小吴28岁，最近出现尿频尿急，小腹坠胀疼，到医院做前列腺B超：前列腺4.5厘米×上下径3.5厘米×前后径3.7厘米，诊断为前列腺炎、轻度前列腺肥大（前列腺增生）。小吴找到我时很疑惑，他说前列腺增生不是老年病吗，我这么年轻也会增生？我一讲清楚前列腺炎、前列腺增生和前列腺增大的关系，他就明白了。

　　明确诊断不能仅凭仪器检查

　　B超得到的，是前列腺的影像和轮廓，不能仅依此就做出明确的诊断。前列腺增大与前列腺肥大或前列腺增生不是一回事。在临床上，青年男性的前列腺疾病，绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致，而不是列腺肥大或前列腺增生。

　　多数前列腺疾病都会导致前列腺增大

　　前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石都有可能导致前列腺增大。如果是前列腺炎导致的，经过有效治疗后可以逐渐恢复正常。而前列腺增生（俗称前列腺肥大）则是男性的老化性病变，是前列腺的实质发生异常增殖所致，药物治疗只能改善临床症状，而不会令增大的前列腺回缩，严重的前列腺增生还要手术切除。

　　前列腺增生常常伴有前列腺炎

　　1/3以上的前列腺增生症患者伴有不同程度慢性炎症，这是由排尿不畅导致尿液反流，使细菌进入前列腺而引起的。因此，如果单纯治疗前列腺增生效果不明显，并持续伴有疼痛等症状，应考虑是否同时患有前列腺炎症。

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