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治前列腺增生应首选药物治疗

原创:39健康网2012-12-30 00:44:07
专家 向专家提问 曾重副主任医师

随州市中医医院 外科

核心提示:前列腺增生的治疗,可根据具体情况,选择药物治疗或手术治疗。手术有一定风险,加之前列腺增生多发生于高龄患者,手术的危险更大,故应慎重选择手术的适应证。在治疗方式的选择上,应该是“先礼后兵”,先药物治疗,无效再进行手术治疗。

  前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。

  前列腺增生的治疗,可根据具体情况,选择药物治疗或手术治疗。手术有一定风险,加之前列腺增生多发生于高龄患者,手术的危险更大,故应慎重选择手术的适应证。在治疗方式的选择上,应该是“先礼后兵”,先药物治疗,效再进行手术治疗。

  目前,治疗前列腺增生常用的药物有两大类:一类是让前列腺回缩,或减慢增长速度的药物,如5-α还原酶抑制剂(保列治),每日1粒(5毫克),但该药需连续使用3~6个月以上才能见效;另一类是快速改善症状的药物,包括α-受体阻滞剂(可多华、络欣平、哈乐、马沙尼、哌唑嗪等)和花粉制剂(前列康、舍尼通等),能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌,从而降低前列腺部尿道阻力,使排尿顺畅。

  另外,中成药如癃闭舒胶囊、翁沥通胶囊也可尝试服用。

  一般来说,采取5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂两类药各选一种的办法,搭配服用,能弥补各自的不足,治疗效果最好。

  但很多人不了解这一点,常常在同一类药中服用几种,例如同时服用哈乐、马沙尼(二者同属α-受体阻滞剂),对于增加疗效并无帮助,还会加重不良反应。

  对待前列腺增生,如果没有不适症状,或症状轻微、不影响正常生活,可不必治疗,只需定期随访观察;如果排尿不畅症状严重,使用药物联合治疗是首选;如果药物治疗无效,或多次发生尿潴留,并发尿路感染、肾功能受损,则需手术治疗,手术方法首选经尿道电切术。

  冬季做好自我保健防范前列腺增生

  每逢寒冷的冬季,前列腺疾病的患者就会增多。那么,在冬季,前列腺患者除了用药治疗外,日常生活中还应注意些什么呢?

  首先,患有前列腺疾病的人不能憋尿。由于憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留。因此,一定要做到有尿就排;

  其次,寒冷往往会使病情加重。因此,有前列腺疾病的人一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等;

  第三,绝对禁酒。因为饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留;

  第四,少食辛辣刺激性食品。辛辣刺激性食物既可导致性器官充血,又会使痔疮便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难;

  第五,不可过度劳累。过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留;

  第六,避免久坐。由于经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难,因此应避免久坐,多参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状;

  第七,白天应适量饮水。因为饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。但夜间要适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈。

综合
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前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

发病部位:前列腺

就诊科室:泌尿外科,男科

相关症状: 尿流变细或中断 尿流中断 尿后滴沥

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