“蛋蛋”隐形？小儿隐睾可靠手术复位

　　睾丸没有在阴囊内，而是在“肚子里”“安了家”，医学上称之为隐睾症。一般说来，孩子呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。

　　而有些新生儿的睾丸却会“抓迷藏”。在新生儿中大约有4～10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内，生后仍在继续下降，至1岁时隐睾发生率仅为1～2%，在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多，约为5∶1。

　　新生儿的蛋蛋为何“隐形”？

　　隐睾症有三种情况：一是睾丸停留在腹腔里；二是睾丸降落在大腿根部；三是睾丸位于阴囊上方。患有隐睾症的小儿，阴囊发育较差或根本不发育。

　　关于隐睾症的原因有两种学说：1.内分泌因素：如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应，常常引起双侧睾丸下降不全。2.机械因素：如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。

　　“小蛋蛋”复位最好2岁前进行

　　隐睾症14岁以内都可以通过手术复位，但最佳手术时间在2岁内，越早手术越好，整个手术仅需要半小时。手术的操作方式如下：经腹股沟斜切口，找到睾丸，充分游离精索和输精管，将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内，应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下，以保留其内分泌功能。

　　专家指出，一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗。资料显示，在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁即使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。因此，隐睾下降固定术应在二岁以前进行。

　　手术后应注意观察患儿情况，最好定期到医院复查1－2年。有个别患儿手术后，由于睾丸与阴囊组织固定的不紧密，结果不知不觉中睾丸又缩回到腹股沟，而不得不再次实施手术治疗，所以一定要按时复查，以便及早发现情况。

　　另外，对于青春期以后的单侧隐睾，尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾，应作睾丸切除，以防止癌变。

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