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诊断前列腺癌别抗拒穿刺活检

2013-03-2639健康网大空翼
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核心提示:正确认识穿刺活检,我们需要明白以下几点:首先我们要了解,什么是前列腺穿刺活检,在什么情况下需要进行。

   前列腺癌发病隐匿,症状常常被忽视,多数患者就诊时已是晚期,失去了最佳治疗时机。前列腺特异性抗原检查作为前列腺癌筛查,有助于早期发现尚症状的前列腺癌;同时彩色B超、核磁共振也能提高前列腺癌的检出率。但是对于病变的性质诊断,前列腺穿刺活检是目前唯一的选择,可谓鉴别前列腺癌的金标准。但部分患者对前列腺穿刺活检抱着本能的抗拒,甚至不时出现宁愿接受手术也不可接受活检的案例。

  患者应该正确看待前列腺穿刺活检

  一旦医生认为血清PSA升高但不能排除前列腺癌时,患者最好接受前列腺穿刺活检进行病理诊断。

  正确认识穿刺活检,我们需要明白以下几点:首先我们要了解,什么是前列腺穿刺活检,在什么情况下需要进行。这是一项通过细针穿入前列腺内取材,以确诊前列腺组织疾病所进行的创伤性病理检查,其准确性高,是目前诊断前列腺癌的基本方法。

  其次,前列腺穿刺活检是不会引起肿瘤转移的。根据全球文献统计学结果,穿刺活检并不引起穿刺道种植或转移,因而如医生建议进行活检时,患者不需要对此疑虑,应采取积极配合的态度。

  再次,穿刺前患者需要做一些适当的准备工作。要先进行验血检查,判断是否存在血小板减少出血倾向等穿刺的禁忌征象。应用阿司匹林、波立维、低分子肝素等影响凝血的药物的患者,需要停药l周以上再进行穿刺,以避免不必要的出血,心电图检查也是十分必要的。

  穿刺前,医护人员还会对患者及家属进行相关的健康教育,并签署知情同意书。穿刺前患者还会被要求禁食禁水6小时,以减少静脉麻醉可能造成的呕吐、胃内容物误吸等不良反应。

  对于那些惧怕疼痛的患者来说,可以选择将原有的局部麻醉以及经直肠进行的非麻醉改为静脉麻醉,这种技术可以帮助患者在完全没有疼痛的情况下完成该创伤性操作。

  前列腺穿刺活检后注意事项

  行前列腺穿刺时,可能会产生一些并发症,对身体造成一定的伤害,如出血、感染等,应注意护理。需要注意的是,前列腺穿刺后可能会出现血尿情况,一般来说若每次排尿,前段小便有些血尿都属于正常现象,尤其是早晨第一次排尿的颜色可能会深些,血尿的症状基本在一周内可以逐渐缓解。

  1、穿刺后当天尽量少下床活动,一般建议床上休息24小时,穿刺后3周内严禁做剧烈腰部活动。

  2、穿刺后6小时内应常规监测血压、脉搏、尿色、皮肤血色、腰腹部症状及体征.

  3、前列腺穿刺术后并发症中最常见的是出血,可常规给予止血药物,预防性应用抗生素可能会降低感染的发生,一般发热、寒战尿路感染等可对症治疗。

  4、穿刺结束后如发现显着的直肠出血,可以将合适大小的阴道棉条润滑后塞入直肠留置几小时。

  5、如果穿刺后出现血块,并出现头晕、脸色苍白、出冷汗,或持续高热,并伴会阴部疼痛,可能为尿道损伤较严重,需及时就诊。

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