前列腺钙化伴炎症吃药能治好吗？

　　我今年57岁，照B超发现前列腺有钙化现象。在老家咨询过医生，说是靠吃药治疗清除不了，久了会出现结石。我之前一直有前列腺炎，不知道跟这有没有关系？如果吃药清除不了钙化，那该怎么治疗？需要手术吗？

　　张先生

　　解答：广东药学院附属第一医院泌尿外科李文雄副教授、副主任医师

　　有很多男性朋友在做B超、X线或CT检查时发现有前列腺钙化或结石，问怎么处理好。其实，前列腺钙化或结石不是一个单独的疾病，可能是前列腺炎愈合后留 下的钙化斑，在B超、X线或CT影像上表现为类似小结石的强回声、高密度影，一般不伴有临床不适，也不会对身体造成危害。临床上在为良性前列腺增生或慢性 前列腺炎患者进行电切手术时，也常常可以见到前列腺内有大小不一的前列腺钙化物或结石，只要电切至前列腺包膜，前列腺钙化或结石也会和前列腺增生组织一并 清除。

　　前列腺内的钙化灶或结石，容易滋生细菌，所以前列腺钙化又是前列腺炎反复发作的一个原因。也可以这样说，有前列腺炎的患者，容易形成前列腺钙化或结石；有前列腺钙化或结石的患者也容易诱发前列腺炎。

　　目前还没有专门治疗前列腺钙化灶或结石的特效药物，由于前列腺解剖特点，药物也很难进入前列腺组织内发挥作用。一般前列腺钙化或结石都较细小，目前还没有明确的证据证明前列腺钙化或结石对身体有大的危害，也不需要单独进行前列腺钙化或结石的手术治疗。

　　对于有前列腺钙化灶或结石的男性，一般建议作如下处理：

　　1.在健康体检或其他检查无意中发现的前列腺钙化或结石，常不需治疗，只要日常注意保健，动态观察、复查即可；

　　2.对伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、血精等症状的患者，可到正规医院做相关检查，看是否伴有前列腺炎；如果确诊患有前列腺炎，可按医嘱进行前列腺炎的规范治疗；当前列腺炎治疗后，伴发的症状就会减轻或消失，所伴发的前列腺钙化或结石无需进一步治疗。

　　3.如果前列腺钙化或结石伴有血尿、排尿困难等明显不适的患者，要及时到泌尿外科就诊，抽血检查前列腺特异性抗原，甚至进行前列腺CT、MR等检查，以排除是否有前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺结核等可能，并进行相应的专科治疗。

　　具体治疗前列腺炎的方法，要看专科医生检查后，根据是否有病原体感染和炎症的分型，选择服用有效抗菌素、非甾体抗炎镇痛药、M-受体阻滞药、α-受体阻滞剂或植物制剂等药物并结合前列腺按摩、热疗、生物反馈等综合治疗。

　　检查发现有前列腺钙化或结石，在日常生活中最好注意以下事项：

　　1.加强健康科普方面的学习，不迷信有些不靠谱的广告；

　　2.应戒烟、酒，忌食辛辣、刺激食物；

　　3.多饮水，同时避免憋尿；

　　4.注意休息，避免劳累过度，不能熬夜，生活有规律，保持良好心情，保持有规律的性生活；

　　5.注意保暖，避免久坐不动，加强体育锻炼；

　　6.注意饮食均衡合理，增强身体免疫功能和抗病能力。

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