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青少年患上腮腺炎当心不育

2013-09-10名医
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核心提示:腮腺炎最好的预防方式就是接种疫苗。然而,有些家长却发现,自己明明带孩子注射过腮腺炎疫苗,为什么孩子仍然会患上腮腺炎呢?

  很多家长都知道,孩子患了流行性腮腺炎之后,即便没有到医院进行治疗,只在家吃一些药或休息几天,也会自动痊愈。为此,他们往往不把流行性腮腺炎当作一回事。的确,流行性腮腺炎是一种自限性疾病,可自行康复,但一旦引发了腮腺炎并发症,则可能导致患儿将来不育。

  青少年患腮腺炎,当心不育!

  据广州市妇女儿童医疗中心感染病区主任、副主任医师徐翼介绍,腮腺炎通常分病毒性腮腺炎和化脓性腮腺炎两种。“流行性(病毒性)腮腺炎是因为病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病,通常患了一次就能终身免疫。化脓性腮腺炎则是由细菌感染引起的,可反复感染。一般来说,大多数患儿患的都是病毒性腮腺炎,化脓性腮腺炎患儿比较少。”

  虽然同为腮腺炎,症状由常人判断也大体相同,但两者的性质乃至治疗方式都有很大的差别。那么,对于腮腺炎这个民间中常用土方解决的疾病,你又了解多少?

  病毒最爱侵犯青少年性腺

  流行性腮腺炎虽然属于自限性疾病,但是因为病毒可能侵害人体其他的腺组织甚至是神经系统,所以有些患儿会出现并发症,如胰腺炎、腮腺脑炎、心肌炎睾丸炎卵巢炎等,对患儿造成较大的伤害,严重时甚至会留下后遗症或因此丧命。

  其中,尤其值得注意的是,青春期孩子正处于发育阶段,此时病毒特别容易侵犯性腺,进而引发卵巢炎或睾丸炎。这种炎症如果没有获得及时的治疗,可能会导致孩子将来不育。

  徐翼提醒,“如果孩子在腮腺炎前期出现了持续发热、腹痛、呕吐、睾丸疼痛或睾丸肿胀,就要引起家长的重视了。虽然很少腮腺炎患儿会出现并发症,但因为很多家长都不能准确地判断孩子的病情,因此,最好还是把孩子送到医院,必要时进行B超检查和血常规检查,以免造成可以避免的伤害。”

  不少家长都关心,什么样的孩子容易出现并发症呢?对此,徐翼解释说,一方面,患儿的体质可能是引发并发症的一个原因;另一方面,有些患儿本身患有某种疾病,导致了其自身免疫力的下降,使并发症乘虚而入。“临床上,我曾经遇到一个患有白血病的腮腺炎患儿,由于他自身的免疫能力很弱,患了腮腺炎之后便出现了多个并发症。其实,出现并发症并不可怕,很多并发症在医生及时的干预下,是可以得到控制和痊愈的。”

  自己用药,可靠不可靠?

  近日,有网友在网上咨询道,“我的小孩患了腮腺炎,医生开了穿心莲制成的中药消炎片。想请教方先生,这有用吗?”。对此,著名打假斗士方舟子回应道,“腮腺炎是由病毒感染引起的,大多数人都会自愈,国外除了镇痛、退烧,一般都不给予治疗(也无药可医),所以不要为此用中药,吃了中药反而会有副作用。”

  方舟子的这番言论在网上掀起了不小的波澜。徐翼并不认同他的观点,因为对于流行性(病毒性)腮腺炎和化脓性腮腺炎这两种不同性质的病来说,治疗的方式并不相同,不能都寄望于疾病会自愈,如化脓性腮腺炎就往往需要注射抗生素。即便患儿已经被确诊为病毒性腮腺炎,也要保证患儿没有其他的并发症才能适当“放手”,通过饮食、休息等方式助其自愈,否则有可能引发更严重的后果。“生命是宝贵的,我们不能忽略那十分之一或者百分之一的可能。”徐翼强调。

  至于“不要为此、用中药”一说,也有待商榷。实际上,很多农村孩子患了腮腺炎后都不会到医院治疗,而是使用仙人掌或者仙人球等有利于活血化瘀的土药方,又或者服用板蓝根和鱼腥草。很多医生在治疗病毒性腮腺炎时也会使用一些活血化瘀的中药方。

  徐翼建议:“自己适度治疗是可以的,但最好是在医生的指导下用药。那些被确定没有并发症的孩子,只要配合合理的作息和饮食就能自愈。但由于腮腺炎会导致脸部局部肿大,且腮腺有个导管口,所以患儿不能吃酸、辣等刺激性的食物,以免刺激导管口造成剧烈的疼痛。”

  注射了疫苗为什么还会患腮腺炎?

  腮腺炎最好的预防方式就是接种疫苗。然而,有些家长却发现,自己明明带孩子注射过腮腺炎疫苗,为什么孩子仍然会患上腮腺炎呢?

  “现在的腮腺炎疫苗针对的是流行性(病毒性)腮腺炎。如果患儿患的是化脓性腮腺炎,疫苗根本不起作用,因为化脓性腮腺炎是由细菌感染引起的,是可以反复病发的。它不像病毒性腮腺炎,患一次就能终身免疫。”而且,由于疫苗的实质是经过灭活处理的腮腺炎病毒。这种病毒没有人们在生活中接触到的病毒的毒性强,有时疫苗注射后机体并没有产生有效的免疫应答而产生抗体,从而起不到预防效果。同时与个人的体质也有一定的关系。

  虽然说,流行性腮腺炎患儿都需要进行隔离治疗,但由于腮腺炎有2到5个星期的潜伏期。这期间症状不明显,如果患者没有被隔离,会通过飞沫把病毒传染给别人。所以,一旦家中有孩子被确诊为流行性腮腺炎,就要马上实施完全隔离,确保患儿能单独地待在一个空间。否则,家中体质虚弱的中老年人往往会成为腮腺炎病毒的下一个“寄主”。

  相关链接:

  腮腺炎患儿的日常护理

  注意不要给患儿吃有刺激性的食物,应让他吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻患儿吞咽的困难。

  患儿要多喝开水,以利于身体内毒素的排出;患儿所用饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒。

  患儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1~2次。

  定时给患儿测量体温,必要时,可以采取降温措施。

  如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。

  保持患儿口腔卫生,要患儿经常用温盐水漱口。

  局部热敷:用包了毛巾的热水袋给患儿在患处热敷,可以减轻患处的疼痛。

常见症状:腮腺肿大 发烧

并发症状:前庭大腺炎 心肌炎

相关检查:尿淀粉酶(UAMY) 血常规

推荐用药:消肿止痛酊

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