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　　什么是阳痿

　　“阳痿”是个古老的用词，泛指男性的性功能障碍，包含勃起、射精障碍等。“勃起功能障碍”（erectile dysfunction，简称ED）则明确限定在男性勃起方面的异常，是指过去3个月中，阴茎持续不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。但基于过去的习惯，目前还常用“阳痿”代表“勃起功能障碍”。

　　值得注意的是，何为“满意的性交”？要以男方还是女方的感觉为主？答案是都可以！性行为是互动的，男方的满意与否受女方的影响，反之亦然。

　　阳痿该怎么诊断？

　　诊断主要是依据病患自己的陈述。虽然有一些客观的检查或伴侣的陈述可作为参考，但无法取代病患的陈述。尤其是患者根据自己的经验回答问卷的结果，客观量化了患者勃起障碍的程度，被视为临床诊断与治疗结果的重要依据。

　　下面简要介绍一下勃起功能国际问答卷(IiEF-5)。它是为了便于门诊患者陈述其勃起功能障碍是否极其严重，以及方便患者与医师间沟通的一份问答卷。

　　阳痿常用诊断工具

　　利用简单的自我回答问卷方式，男士很快就可以了解到底有无勃起功能障碍。这些量表已被广泛运用在门诊筛选病患，可协助病患就诊或进行自我评估。这里介绍2个最长运用的评估表：

　　勃起硬度分级：勃起硬度是勃起功能好坏的重要指标，勃起硬度可分为四级（如下图），分别为：

　　1级硬度：阴茎增大但不硬，为重度阳痿（硬度如豆腐）；

　　2级硬度：阴茎硬，但硬度不足以插入，为中度阳痿（硬度如去皮的熟软香蕉）；

　　3级硬度：阴茎硬度足够插入，但不完全坚硬，为轻度阳痿（硬度如带皮的软香蕉）；

　　4及硬度：阴茎完全坚硬并坚挺，勃起功能正常（硬度如小黄瓜）。

　　国际勃起功能（IIEF-5）简易自测：通过对5个问题的回答，计算相应得分，通过总分来判断自己的勃起功能情况（见下表）：总分5-7分：严重阳痿；总分8-11分：中度阳痿；总分12-21分：轻度阳痿；总分22-25分：勃起功能正常。

　　阳痿其他诊断工具

　　其他的评估问卷还有勃起功能专项（IIEF-EF）自测及国际勃起功能（IIEF-15）自测。

　　另外还有比较简单易行的勃起硬度评估指标，是观察勃起后阴茎与身体的角度。年轻时的勃起角度是高角度的朝天，甚至可贴近肚皮，可达到几乎一百八十度。中年时则只能跟身体呈九十度，老年的勃起是朝下的，只有四十五度，这种硬度不足以撑开阴道壁，无法插入阴道。粗略估计勃起硬度，必须至少超过九十度才能插入阴道。

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