【案例背景】贾大爷是北京某国营企业的退休工人,2年前开始在医院的“男科、减肥门诊”接受减肥降脂的治疗。因为种种原因体重虽然没有能减多少,但血脂却基本降至正常水平,身体状况更是比以前好了许多,贾大爷也非常高兴。在得到贾大爷的信任之后,我又接受了他的另一个任务。说他的小儿子结婚都快半年了,还没有做个真丈夫,希望能给他开些药治疗治疗。但问起真正的原因时,他却不能回答我的提问,于是,建议他将小儿子叫到男科门诊来,亲自问问他。
1.患者情况
结婚半年余,开始性欲极强,每天都想过性生活,但是,每次当妻子把内衣内裤脱光,等待着丈夫的进一步行动时,却还没能等阴茎接近外阴就射精萎软了,更不应说插入阴道了。由于心理压力过大,渐渐地性欲也开始下降,因此,至今尚无成功性生活,妻子也还是一位含苞待放的“处女花”。曾经多方(诸如男宝、金刚不倒丸等)治疗,不但无效,反而使病情加重,并出现口腔溃疡、牙龈出血症状。
2.望闻问切
观患者体格健壮,满面红光,谈话之声洪亮,从事司机工作,是年35岁。从外表看上去,谁都会认为他壮如“猛虎”,不可能守着娇妻心急如焚而一无所获。再诊舌脉:舌质红苔黄腻,脉滑数,因体态较肥,脉略显沉。明显是壮实体质,不能受补。且患者勃起功能尚好,只是触之即泄而已。
3.诊疗心得
此证实乃心火过旺,下焦湿热,热扰精室引起的“早泄”之症。由于热灼经脉,阴茎亦受影响,如《内经》曰“阴器不用……伤于热则纵挺不收”是也。因此,服用壮阳之品不但没有疗效,而且因为热上加热,反而出现了口腔溃疡、牙龈出血等火热症状。因此,此证的治疗办法应是:泻心火以抑制性兴奋太过引起的早泄,泻下焦湿热目的在于清利经脉中的邪气,从而达到起痿之目的,正所谓“泻火治阳痿”之典型案例。
4.医家忠告
此案例说明两个问题,一是阳痿与早泄不是一回事,但严重早泄导致的结果与阳痿几乎一样,故需要重视;二是并非只有壮阳法才能治疗阳痿,泻火同样可以解决问题。因此,只知一味“壮阳”是不可取的,阳痿还是以辨证论治为原则,只有这样方可大大提高临床疗效。
5.患者自白
多数人都认为,阳痿是肾虚引起,建议我多吃补肾药,我看过的一些老中医也这样说,但服用那类药物却没有效果。而陈教授你却根本不用补肾药治疗我的阳痿,效果反而更好。我觉得你用的中医好神奇!
6.警钟长鸣
阳痿未必都体虚(肾虚),体壮亦会患阳痿。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:儿科:治疗小儿发热,咳嗽,麻疹,水痘,泄泻,厌食,汗证,遗尿,乙肝,小儿睾丸鞘膜积液,小儿多动症、小儿抽动症等病症。 妇科:月经不调;痛经闭经;白带;忙性盆腔炎;乳腺炎;乳腺小叶增生症;不孕;面部色素黄褐斑。 男科:急、慢性前列腺炎;前列腺增生、肥大;阳痿;早泄;不育。 内科:乙肝(大、小三阳);胃病;红白痢;风湿病;高血压;尿路结石;鼻炎(过敏性鼻炎,鼻窦炎);急性扁桃体炎;慢性咽喉炎;暗疮;尿道炎;性病;失眠。
擅长领域:能熟练运用中医中药治疗妇科、男科、常见病、多发病及部分疑难杂症。对妇女月经失调、性冷淡、排卵功能障碍、卵巢呈多囊样改变、乳腺增生、输卵管阻塞、输卵管散端粘连、卵巢囊肿、盆腔炎等妇科杂病及男性精子活力差、精子数量不足、精液不液化、重症死精子、特发性少精子、精子畸形率过高、抗精子抗体阳性、阳痿、早泄、不射精、阳强等男科杂病都有独到治疗方法和疗效。
擅长领域:包茎、包皮过长、疝气、鞘膜积液、隐睾、肾输尿管等泌尿外科疾病诊疗及手术