“大夫,我现在是各种难受呀!”69岁的张大爷一脸苦相,找到了郑州市第一人民医院泌尿外科主任景治安。张大爷以前是前列腺增生患者,出现了严重的排尿不畅状况,于是做了前列腺微创手术,术后效果不错,小便很通畅,平均每晚的排尿次数下降到两次以内(以前6~7次)。
各种疼缘起焦虑
既然解决了问题,张大爷为何又不高兴了呢?原来,他手术后出现了小便疼、会阴部疼痛的症状,服用消炎药也不管用,随后扩展到膀胱处经常有发胀的感觉。但经过详细化验,并未发现其前列腺、尿道或膀胱有细菌感染的现象,前列腺增生的情况也已消除。
听到这里,景治安已明白得差不多了。他问:“你排尿的时候疼吗?”
“这倒不疼,就是排尿前,想着一会要排尿了,有时会疼;还有排尿完毕,5~6分钟后也会疼。”
“那你白天疼吗?”
“不疼,打牌、聊天都没问题。”
“我没猜错的话,你一定有失眠的症状。”景治安说。
张大爷很疑惑,他有30余年的失眠症状,睡眠质量一直不好,但对方是怎么知道的?“通过对话,我感到你有一些焦虑、紧张的情况,而且不时地打哈欠,你的‘前列腺症状’就是这么来的,失眠会加重焦虑,你的那些症状实际上都是焦虑的体现。”
景治安进一步了解到,张大爷由于手术前排尿困难,所以每次排尿前,都会有紧张感,这样伴随着排尿行为的出现,就会产生焦虑情绪,进而引发所谓的排尿前、排尿后疼痛。
前列腺手术的副作用
此时,张大爷又发话了:“我老是感觉到龟头磨裤子,一走路就疼,这是不是有炎症呀?”但化验结果同样表明,张大爷并没什么炎症。
他为什么这么纠结于炎症?原来,张大爷曾有过一次“找小姐”的经历,虽然事后检查显示并未染病,但他一直疑神疑鬼,心理压力很大,以至于在心中把正常的摩擦夸张很多。
随后,景治安又问道:“你现在的性功能怎样?”
“不好,手术后射精功能和性生活时间都比术前差了不少。”
“这很正常,这是前列腺增生手术难以避免的负面作用之一。所谓增生手术,从另一个角度讲是把前列腺去掉了很大一部分。所以,虽然你的排尿功能有了很大改善,但相应你的性功能会有一定程度的负面影响。这样性伴侣一旦有不满意的表现,你的心理负担就会加重,进而引发焦虑,所以你必须适应这个过程。日常可多进行提肛锻炼、坐浴,使功能慢慢恢复。”
最后,景治安说:“除了锻炼外,还可以适当服用药品解决失眠问题,并注意保持健康的两性生活。”
“那我身上的这些疼痛呢?”
景治安本来想继续讲“焦虑”的症状和原因,看到张大爷如此“执着”,只能说:“这样,我再给你做一次炎症化验,如果这次还是正常,那就表明你确实没有炎症,以后就不用再担心了!”
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