男性更年期吃壮阳药？ 专家：须遵医嘱补雄激素

　　进入五十不惑年纪的男士，经常感到周身乏力、易怒烦躁、失眠多梦、潮热多汗、体能下降、性功能减退，却又查不出什么毛病，那么你可能是得了“男性更年期综合征”。

　　为了帮助患有男性更年期综合征的病友改善症状，提高生活质量和健康水平，广州医学院荔湾医院内分泌科新开设“男性更年期专家门诊”。该门诊专家、主任医师罗宏斌提醒，不要以为更年期是女人的专利，男人同样也会有更年期，常在51-64岁左右出现。

　　专家简介：罗宏斌，广州医学院荔湾医院内科主任兼内分泌科主任、教授，硕士生导师。广东省健康管理学会委员、广东省内分泌医师协会委员、享受政府特殊津贴专家、广州市劳动模范。主要研究方向：糖尿病及其慢性并发症防治、糖尿病社区综合防治。参研过4项国家级科研项目，主持省市区科研项目13项，发表科研论文30多篇，合编医学专著6部，获得国家专利1项，软件著作权2项。

　　出诊时间：周一、四上午、周三下午。

　　怀疑更年期，可以先自测再就诊

　　罗宏斌主任介绍，男性更年期出现的一些症状主要是跟睾酮水平下降有关。“男性更年期综合征”，是由于睾丸的萎缩，睾丸酮的分泌减少，反馈刺激垂体的分泌功能增加，萎缩的睾丸对促性腺激素的反应降低，使体内性激素的调节功能失衡而引起的一系列症状。

　　主要表现为：

　　精神心理症状：精力不集中，记忆力减退，抑郁，焦虑，易怒，多疑，神经质，工作能力下降。

　　血管舒缩症状：心悸，潮热，出汗。

　　性方面的症状：性兴趣降低，性欲降低，阳痿。

　　生理体能症状：睡眠减少，容易疲劳，食欲不振，骨骼与关节疼痛。

　　51-64岁的男性朋友，如有上述不适，可以通过以下问卷进行自测：

　　         伊斯坦布尔Bosphorus男性更年期自我评分表

　　【说明】如果：性方面的问题≥8分，或精神心理症状≥4分，或体能问题+血管舒缩症状≥5分，您可能患有男性更年期综合征，应该去看医生。

　　更年期不适，患者不知该看哪个科自行乱用药

　　不像女性更年期那么受关注，男性对更年期综合征要么不当回事，要么不知该看哪个科。罗宏斌表示，精神心理的症状往往不能引起男士的重视，多半是性功能出现问题了，才会在意。但是不少患者又羞于就诊，自行乱用药——常见服用“壮阳药”。“有的人吃了壮阳药根本没效果，有的人因为乱吃药导致身体更加不适，甚至丢了性命。”

    随着年龄增长，性能力下降是正常的生理表现。身体健康状况如果良好，有提高性功能的需求，那么可以通过医生的帮助来改善。

　　“我们给予检查时首先要判断他有无基础疾病，全身健康状况给予一个综合评价。”他指出，基础疾病主要是心肺毛病，躯体疾病也会使性能力下降。当有躯体疾病时，在提高性能力用药治疗时要注意避免加重这些疾病。

　　补雄激素要慎重，可能会增加前列腺癌的风险

　　女性更年期强调补充雌激素，男性更年期则就是补充雄激素，改善相关症状即可。中医会选择壮阳、补肾为主（比如六味地黄丸）；西医则主张补充雄激素及对症治疗。但是，需要在医生的指导下服用相关药物，避免药物可能存在的不良反应。

　　罗宏斌主任说，雄激素治疗前，患者需要先查性激素三项，包括黄体生成素、卵泡雌激素、睾酮水平，判断雄激素水平是否低。实践证明，睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪，提高性欲，增加肌力和骨质密度。目前，较为理想的药物是口服睾酮类药物。但必须注意，补充睾酮可能加重潜伏的前列腺疾病，如增加前列腺癌的风险。因此，在开始治疗前应详细检查，并在医生指导下用药。补雄激素的患者，半年要做一次前列腺B超和肿瘤标志物检查。

　　除此之外，适当进行体育锻炼，增强体质，也能有效缓解男性更年期所带来的不适。（通讯员：欧阳穗）

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