云南读者尚先生问:我今年65岁,几年来出现尿急、尿频、尿等待、尿不净、夜尿多等症状,医生诊断为“前列腺增生”,去年11月做了前列腺电切手术。术后服用哈乐,但一直症状不缓解,吃中药效果也不好,到医院检查排除了前列腺癌和肾脏病,请问这是咋回事,该怎么治疗?
中南大学湘雅医院泌尿外科教授陈湘解答:临床上有一部分前列腺增生的病人,经过前列腺电切手术后,症状没有得到明显缓解。分析其原因,主要有两点:一是前列腺增生造成梗阻的时间过长,膀胱已发生不可逆的病变。具体是,前列腺增生会引起膀胱颈部梗阻,为了克服排尿阻力,膀胱逼尿肌须加强收缩,同时患者需要加大腹压才能排空尿液,结果使得膀胱逼尿肌发生肥厚,出现膀胱小梁、小室,这些变化都会影响膀胱的正常排尿功能。二是电切手术创面可能产生的问题。如果患者有糖尿病或其他老年病,导致术后创面愈合不好,在炎性刺激的情况下,会进一步形成尿道疤痕性增生、狭窄,也会导致尿频、尿不净等症状无缓解。建议患者到医院做一下膀胱镜检查,以明确诊断。另外,应继续服用哈乐。
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前列腺体积逐渐增大,前列腺增生的症状也愈发严重。这样子的推论咋一看似乎不存在什么问题,而事实上真是这样子吗?暨南大学附属第一医院泌尿外科主任梁蔚波摇了摇头并表示:“前列腺增生的症状轻重与前列腺增长的大小并无直接关系。”
擅长领域:泌尿外科及普外科疾病,开放手术及腔镜各类微创手术。常见症状:腹痛、腹胀、腰疼、便秘、腹泻、便血、尿频、尿急、尿痛、肉眼及镜下血尿,阳痿、早泄、遗精等。包括疾病:肾及肾上腺囊肿和肿瘤、肾积水;肾、输尿管、膀胱结石;输尿管狭窄,膀胱、输尿管肿瘤;良恶性前列腺增生症,急慢性前列腺炎;急性尿潴留,包皮过长、包茎;精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝;男性勃起功能障碍、女性压力性尿失禁,急性胃肠穿孔、肠梗阻、胃肠道肿瘤;急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻;各类肛肠疾病;乳腺及甲状腺各类结节的外科治疗
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