云南读者尚先生问：我今年65岁，几年来出现尿急、尿频、尿等待、尿不净、夜尿多等症状，医生诊断为“前列腺增生”，去年11月做了前列腺电切手术。术后服用哈乐，但一直症状不缓解，吃中药效果也不好，到医院检查排除了前列腺癌和肾脏病，请问这是咋回事，该怎么治疗？
中南大学湘雅医院泌尿外科教授陈湘解答：临床上有一部分前列腺增生的病人，经过前列腺电切手术后，症状没有得到明显缓解。分析其原因，主要有两点：一是前列腺增生造成梗阻的时间过长，膀胱已发生不可逆的病变。具体是，前列腺增生会引起膀胱颈部梗阻，为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌须加强收缩，同时患者需要加大腹压才能排空尿液，结果使得膀胱逼尿肌发生肥厚，出现膀胱小梁、小室，这些变化都会影响膀胱的正常排尿功能。二是电切手术创面可能产生的问题。如果患者有糖尿病或其他老年病，导致术后创面愈合不好，在炎性刺激的情况下，会进一步形成尿道疤痕性增生、狭窄，也会导致尿频、尿不净等症状无缓解。建议患者到医院做一下膀胱镜检查，以明确诊断。另外，应继续服用哈乐。
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前列腺体积逐渐增大，前列腺增生的症状也愈发严重。这样子的推论咋一看似乎不存在什么问题，而事实上真是这样子吗？暨南大学附属第一医院泌尿外科主任梁蔚波摇了摇头并表示：“前列腺增生的症状轻重与前列腺增长的大小并无直接关系。”
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黄晓刚副主任医师兰州陇大医院擅长领域：泌尿生殖系统常见病及多发病的诊疗，泌尿系统肿瘤的开放手术及腹腔镜微创治疗，泌尿系统结石的腔内微创治疗，前列腺疾病的腔内微创治疗等。
李刚副主任医师陕西广慈泌尿专科医院擅长领域：治疗勃起不坚、性生活时间短、包皮包茎、前列腺疾病、性功能障碍、生殖感染性疾病、男性不育等领域有一定临床经验;尤其擅长泌尿系统各类肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺肿瘤、阴茎及睾丸肿瘤)及复杂性泌尿系统结石的诊疗。
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