前列腺增生的发病率较高,许多男性病人由于存在认识上的误区而难以启齿。有些人以为选择手术切除,就能免除后顾之忧。前列腺增生是不是可以“一切了之”呢?专家表示,患者发生前列腺增生的差别和程度各异,但真正需要做手术的比例只占很少一部分。
1.经B超检查发现,前列腺的体积持续增大、排尿后膀胱内的剩余尿量逐渐增加并超过60毫升;反复多次出现尿潴留。当出现上述情况时,就该考虑进行前列腺增生手术治疗。这些客观指标的变化,是判断患者是否该手术治疗的指标,也能据此预计术后的效果。
2.前列腺增生患者的主观感觉不佳。如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻,反而逐渐加重,排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短,尤其是夜间排尿次数增多,影响睡眠和生活质量时,也可以进行前列腺增生手术治疗。
3.出现并发症时,也可以考虑前列腺增生手术。如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后,导致充盈性尿失禁,由于此时膀胱内存尿过多,使膀胱过度膨胀,不能正常的自觉排尿,尿液被迫呈点滴状外溢,也可进行手术治疗。
需要注意的是,即使是做了前列腺增生手术,还有极少一部分人会复发。导致前列腺增生症复发的原因主要是腺体残留,另外一个原因是持续的激素代谢失调。增生的腺体切除后,性激素平衡失调仍未得到改善,激素在血中或外层前列腺中仍维持在术前水平上,如果在摘除前列腺时残留部分活跃的腺细胞,前列腺增生症复发则成必然。
前列腺增生手术后如何防止复发呢?做到定期术后随访就很必要了,只有这样,医生才可以详细了解到患者的前列腺情况。根据检查结果,评估出患者目前的前列腺状态,比如是否有再次增生,是否发生癌变,从而积极提出干预措施,维持患者健康的前列腺状态。前列腺增生复发,仍然是以渐进性排尿困难为主,一旦确诊,最好的治疗方法仍然是手术。
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前列腺体积逐渐增大,前列腺增生的症状也愈发严重。这样子的推论咋一看似乎不存在什么问题,而事实上真是这样子吗?暨南大学附属第一医院泌尿外科主任梁蔚波摇了摇头并表示:“前列腺增生的症状轻重与前列腺增长的大小并无直接关系。”
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