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前列腺特异抗原指标高会致前列腺癌吗

2014-11-29 01:52:52生命时报
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核心提示:良性前列腺增生是老年男性常见病,50岁以后,前列腺就会逐渐增生,继而压迫尿道,导致排尿困难、尿频尿急等一系列症状。前列腺增生的细胞均为良性,不会破坏局部、周围器官和发生转移。

  四川读者唐先生问:我近年来患有前列腺疾病,想问一下前列腺增生前列腺癌有何区别?前列腺特异抗原指标高,就一定是前列腺癌吗?有人说“前列腺癌发展缓慢”,这种说法有依据吗?前列腺癌的死亡率有多高?

  北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇教授解答:良性前列腺增生是老年男性常见病,50岁以后,前列腺就会逐渐增生,继而压迫尿道,导致排尿困难、尿频尿急等一系列症状。前列腺增生的细胞均为良性,不会破坏局部、周围器官和发生转移。

  前列腺癌是前列腺内的腺细胞发生了癌变。癌细胞对人体有侵袭性,会破坏局部正常细胞,严重者破坏周围器官,也可发生转移,因此可能危及生命。

  血清前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺组织相关的生物学标记,影响它的因素很多,常见的有前列腺炎、前列腺指诊检查、良性前列腺增生等。前列腺癌会造成该指标的持续升高,因此是诊断依据之一。为发现早期前列腺癌,定期检查是必要的。如果发现血清PSA升高(大于4纳克/毫升),通常不马上怀疑前列腺癌,一方面要了解症状,或用3~4周抗生素抗炎;另一方面要做超声检查。如果该指标持续升高,则怀疑前列腺癌的可能,需要做前列腺活检确诊。

  从目前的研究看,95%的前列腺癌属于低度恶性,低度恶性患者平均生存期在10年以上。中度恶性预后也很好,无论手术与否或采用雄激素全阻断治疗,平均寿命也多在10年以上,因此多数前列腺癌患者不会因此危及生命。

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杨勇主任医师 北京大学肿瘤医院  泌尿外科

主任医师,泌尿外科主任,主任医师,教授,博士学位;1980-1986年就读于北京大学医学部(原北京医学院医疗系)并获学士学位。1986年考入北京大学第一医院泌尿外科暨北京大学泌尿外科研究所硕博连读研究生,1990-1991年作为原国家教委联合培养研究生留学于英国爱丁堡大学从事前列腺癌研究。1992年获北京大学第一医院泌尿外科暨北京大学泌尿外科研究所博士学位,1992-2004年11月历任北京大学第一医院泌尿外科暨北京大学泌尿外科研究所主治医师、副主任医师、副教授及主任医师,1998-2005年曾任中华医学会泌尿外科分会尿控学组副组长,1998-2003年曾任国际尿失禁咨询委员会委员,2004-2012年任首都医科大学北京朝阳医院泌尿外科科主任,首都医科大学泌尿外科研究所所长,主任医师,教授及博士生导师,2012年8月至今任北京大学肿瘤医院泌尿外科科主任,主任医师及教授。

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    擅长领域:擅长应用中医药整体疗法及中医养生方法治疗各种肿瘤疾病常见内科肿瘤:肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、甲状腺结节与分化型甲状腺癌等;其他肿瘤:喉癌、鼻咽癌、小肠肿瘤、胆囊癌、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、子宫体癌、子宫内膜癌、卵巢癌、软组织肿瘤、骨肿瘤等;癌前病变:Barrett食管、胃溃疡、肝癌前病变、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、宫颈上皮内瘤变伴HPV感染、腺性膀胱炎、乳腺增生、宫颈原位腺癌等;癌前状态:宫颈发育不良、淋巴瘤样肉芽肿病、白血病前期、着色性干皮病、角化病等;各种肿瘤高危人群(肿瘤家族史,长期熬夜,压力过大,饮食不规律,嗜食烟酒等)不孕症、中医辅助IVF(体外受精联合胚胎移植技术、试管婴儿),以及各种妇女疾病,其中包括:月经不调、产前后中医药调养、更年期综合证、中医美容、黄褐斑、痤疮、亚健康、慢性疲劳综合征、中医药抗衰老等。

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