早泄与阳痿难兄难弟 治疗大不同

　　“早泄与阳痿”是一对难兄难弟，虽然同属性功能障碍一环，但是二者有明显的区别。医师指出，台湾有高达3成男性有早泄症状，多数人认为早泄就是不举、肾亏，或者更有人说是过度使用，或身体有疾病时男人才会发生早泄，但二者致病机转完全不同，治疗方向也不同，唯有早期发现就医才是王道。

　　新北市亚东医院泌尿外科张效骏医师指出，在最新国际医学理论上定义，指阴茎进入阴道后60秒内射精，称之早泄。虽然目前医学对于早泄真正的病因仍不是很清楚，普遍被学界接受的理论，其实为男性射精的控制能力不足。

　　血清素少　控制射精能力相对减少

　　以往早泄的发生被认为纯粹是心理问题，近年有研究发现，可能与脑部控制射精的血清素讯号有密切关系，因大脑神经反射较快速，导致控制射精的能力较差；但门诊发现，不少男性多误以为早泄是老化的必然结果，不敢就医等因素，造成治疗率偏低。

　　特别是，早泄不是只有男性单方面的生理健康问题，当然影响另一半对于性爱的期待。调查有一半的早泄病患认为“太早到”造成生活中丧气、焦虑、甚至伤及自尊心，有15%的伴侣因早泄问题导致婚姻关系破裂，因此早泄问题真的需要积极面对。

　　张效骏医师强调，若男性有早泄困扰，可先利用国际早泄诊断工具PEDT（Premature Ejaculation Diagnostic Tool）了解自身控制射精情况；特别是面对早泄治疗目前可采用口服药，或行为疗法改善症状，例如避免过度兴奋以延长射精时间、戴保险套以减少龟头刺激等，让年轻小弟弟重振雄风。

　　勃起困难　随着年龄上升而增加

　　而阳痿又俗称“不举”，它是指性交时阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，以致不能完成性交全过程的一种病症，因此在治疗上，阳痿主要是解决勃起问题。

　　调查发现，台湾男性阳痿的发生率，多随着年龄上升而增加，在40至49岁时发生率约16%，但到了70岁则高达55%。临床上又分为心因性及器质性，心因性是指压力焦虑（工作、生活、夫妻关系）等原因，造成勃起障碍，当压力解除，勃起功能就会改善。

　　阳痿常伴随慢性病　增加心血管高风险

　　器质性则是指身体状况影响阴茎海绵体充血，如男性更年期（男性荷尔蒙不足）、抽烟、肥胖、高血糖、高血脂等，同时这些也是心血管疾病的危险因子，这类病人除了纾解压力，也需要针对以上症状做治疗，除了可延缓勃起功能障碍的恶化，也可以减少心血管疾病的发生。

　　医师提醒：

　　早泄是阳痿的初级阶段，早泄发展严重可以导致阳痿；另外，阳痿又常伴见早泄；虽然都是性功能障碍，但应区别对待与不同治疗，因为治疗早泄也是预防阳痿的有效措施，且应有正确的认识，才能避免性功能障碍疾病的侵袭，千万不可小觑。

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