男性体检应增测PSA预防前列腺癌

　　癌症无疑是威胁人们生命安全的最大杀手之一，肺癌、肝癌、胃癌……一系列癌症的发病率、死亡率都让人触目惊心。癌症的预防和早发现成为防治癌症最重要的手段。因此，防癌体检受到极大的关注。在众多防癌体检的项目中，常规血检中增加psa和fpsa两项检测有助了解前列腺癌的患病风险，应该引起男性朋友的注意。

（男性体检应增测PSA）

　　psa检测与前列腺癌有何关系？

　　psa一直是前列腺癌最重要和最敏感的肿瘤标志物，可用于早期前列腺癌诊断和高危人群的筛查。随着诊断技术的改进，psa的检测精度也在不断提高。以目前的电化学发光psa检测试剂，精度已可达到0.03ng/ml。psa的正常值是小于4ng/ml，一般超过10ng/ml就要考虑前列腺癌的可能。欧洲前列腺癌筛查随机性研究（erspc）公布的研究结果显示：在1000例长期随访的各年龄阶段的男性中，研究人员发现，55岁至69岁年龄段每年进行psa筛检的受试者，晚期前列腺癌可减少28%。

　　医生表示，可以在健康体检中对高危男性先行用血清前列腺特异性抗原（psa）结合直肠指检进行早期筛查，对于阳性患者再结合临床病史，进一步采用活检穿刺进行组织病理学确诊及判断分期。通过筛查实现前列腺癌的早期干预，早诊早治。

　　为什么要重视psa检测？

　　由于前列腺癌早期多无明显临床表现，等出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时，过半的患者已是晚期，5年生存率差。进行高危人群筛查，早诊早治是关键。而作为前列腺癌诊断的“金标准”——穿刺活检后病理学诊断，则是一种侵入性、创伤性的检查方法，且会带来一定并发症，比如血尿、血精、并发感染、菌血症、尿梗阻等，并不适合于大范围高危人群的初筛。

　　而我国PSA筛查还刚刚起步，普及程度就是在一二线城市也明显不足。医生建议，45岁男性应该每年查一次psa。

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