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PSA高不一定是前列腺癌 炎症外伤也是诱因

原创:39健康网2015-02-22 00:02:18
专家 向专家提问 曾重副主任医师

随州市中医医院 外科

核心提示:PSA是早期诊断前列腺癌的重要指标,建议50岁以上的男人每年最好做一次检查。但是,PSA升高并非一定是前列腺癌引起的,还有可能是前列腺炎、增生、外伤或者射精。发现PSA升高,应该怎么办呢?

  PSA前列腺特异性抗原是早期诊断前列腺癌的重要指标,如果PSA升高,是不是代表患上前列腺癌呢?其实,前列腺特异性抗原PSA升高的原因有很多,除了前列腺癌之外,前列腺感染、炎症、增生,以及外伤、射精、拉不出尿都会导致PSA升高。可见,PSA升高并不能和患上前列腺癌画上等号。

  为了早期发现前列腺癌,定期检查PSA是必要的。当PSA升高,大于4纳克/毫升,不用马上跟前列腺癌联系在一起。首先要了解症状,或使用3—4周抗生素抗炎;其次,可以通过超声检查确诊,如果指标持续升高,才有可能是前列腺癌,需要进一步做前列腺活检确诊。

  前列腺特异性抗原PSA检查注意事项?

  1. 采集血液标本应在对前列腺做任何操作之前进行,经直肠指检、前列腺按摩和穿刺、经尿道B超、前列腺电切及前列腺炎急性发作时,血清PSA均有不同程度升高,宜间隔2周或以上再检查血清PSA。

  2. 停用对前列腺有影响的药物,如非那雄胺等。

  3. 若要测定FPSA,则48小时内应无射精活动。

  PSA还可以监测前列腺癌患者的疗效。如果PSA数值升高,则可能是癌症复发或者肿瘤转移的信号。一般经过放疗后,血中PSA下降速度比较慢,需要大约3—5个月才能正常;如果PSA值降到治疗前的10%表示治疗有效,下降不明显或连续三次升高表示治疗无效。


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