谭万龙：前列腺癌早发现需定期做2项检查

　　前列腺在男性尿道周围占着弹丸之地，然而，前列腺癌却成为危害老年男性健康的“头号杀手”。前列腺癌的早发现、早治疗对于前列腺癌患者的生存、生活意义重大。南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师谭万龙教授指出，要尽早发现前列腺癌，建议50岁以上男性每年做直肠指检和PSA检查。

（南方医科大学南方医院泌尿外科谭万龙教授）

　　前列腺癌成老年男性“头号杀手”

　　前列腺癌以往被认为颇具“美国特色”，因为它是在美国男性中的发病率最高，但其实前列腺癌是威胁全世界男性，尤其是老年男性的“头号杀手”。前列腺癌在全世界男性所患癌症中位列第二。在我国，似乎从近几年才开始“重点关注”前列腺癌，但随着人口老龄化和男性寿命的延长，我国前列腺癌在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中发病率跃居第三位。全国肿瘤登记中心近日发布2015年年报显示，我国男性前列腺癌发病率明显上升。

　　发现前列腺癌主要有4种检查

　　谭万龙教授指出，前列腺癌早期无明显症状，此后逐渐开始出现尿频、排尿困难、血尿、血精等症状，到晚期出现骨痛等转移症状。另一方面，前列腺癌在早期肿瘤仅局限在前列腺内部没有远处转移时，手术后10年及15年的存活率高达90%以上，而晚期治疗效果往往不甚理想。因此，尽早发现前列腺癌对于前列腺癌患者至关重要。

　　那么，尽早前列腺癌有哪些方法呢？谭万龙教授介绍了4种检查：

　　直肠指诊：用手指通过直肠来触摸患者的前列腺，检查前列腺有无异常；

　　前列腺特异性抗原（PSA），结果低于4ng/mL，则罹患前列腺癌的风险较低，结果为4-10ng/ml为可疑，结果>10ng/ml为异常，此时前列腺癌检出率高达64%；

　　经直肠超声检查，将有声探头伸入患者直肠，探查前列腺，也可以发现前列腺结节；

　　前列腺穿刺活检：经直肠前列腺穿刺活检最终确诊前列腺癌。

　　谭万龙教授强调，经直肠指检、PSA检查、经直肠超声检查等手段筛查发现可疑者须行经直肠引导的前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。

　　哪些人要查直肠指诊和PSA？

　　前列腺癌的风险因素主要有4个，分别为年龄（45岁后发病率显著增加）、家族史（家族中有罹患乳腺癌、卵巢癌的女性或者父辈中有前列腺癌病史者）、种族（非裔美国人风险高）、其他（吸烟、不健康饮食）。

　　直肠指诊和PSA是发现（尤其是早期发现）前列腺癌的重要手段，那么，哪些人要查这两项呢？谭万龙教授指出，美国泌尿外科学会（AUA）专家建议50岁以上男性应每年接受例行PSA检查和直肠指检，有前列腺癌家族史者，应从45岁开始每年检查一次；而国内泌尿科专家建议50岁以上尿路症状男性每年常规进行PSA检查和直肠指检，有前列腺癌家族史者，应从45岁开始每年检查一次。

　　因此，要想远离前列腺癌，50岁以上男性应该坚持每年查体，重点不要放过直肠指诊和PSA。（通讯员：李晓姗）

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