前列腺有四大怪 简单自测对号入座

　　主讲人：北京同仁医院泌尿外科副主任医师 王 伟

　　前列腺疾病是一类特别常见的疾病。当男孩慢慢成长为少年，再到结婚生子，直到退休，每个年龄段的男人都可能遭受前列腺疾病的困扰，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。保护前列腺，除了让男人拥有健康，还能让配偶得到幸福。而如何养护好前列腺，是每个男人都必须面临的课题。

　　前列腺有四大怪

　　前列腺是男性独有的器官，在医生眼中，它有四大怪。

　　第一怪，长不停。随着年龄增长，人的大多数器官最终都会萎缩，这是正常的衰老现象。但前列腺却不同，它在人变老之后，还会一直不停地增长。目前，这在医学上还是一个谜。但可以肯定的是，前列腺的不断增长与男人睾丸分泌的雄激素密切相关。

　　第二怪，藏得深。前列腺很隐蔽，深深地藏在男性骨盆里，在体表是摸不到的。前列腺前面是耻骨，后面是直肠，上面还连着膀胱。只有大夫戴上手套，伸进直肠里才能摸到它。

　　第三怪，装得多。前列腺体只有一个栗子大小，但这个小小的器官里却有尿道、射精管等好几个管道穿越而过。

　　第四怪，患病率高。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌这三种疾病的患病率非常高。在男人的一生中，有超过一半的男人会遭到前列腺炎的困扰；50岁以上的北京男性，有40%都有前列腺增生症；在最近十年，北京前列腺癌的患病率增长是200%。

　　前列腺增生可自测

　　前列腺增生就是老百姓说的前列腺肥大，是有迹可循的，早期主要表现为以下几点：1.尿频：首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频，后期膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。2.排尿困难：主要是进行性排尿困难，比如尿线细而无力、排尿不尽，有时会尿到鞋子和裤子上；尿频、夜尿多、憋不住尿，晚上总起夜，影响第二天的生活。3.血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血，合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

　　前列腺增生有个国际公认的简单自测表，患者可以自己测试，简单易行。可根据最近一个月内的情况回答下列问题：

　　1.排完尿后，感到未完全排空膀胱的频率是多少？

　　2.你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少？

　　3.自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少？

　　4.自己难以延迟排尿时间的频率是多少？

　　5.感到尿流无力的频率是多少？

　　受测者可以根据“从不”0分；“少于1/5”1分；“少于1/2”2分；“大约1/2”3分；“超过1/2”4分；“几乎总是”5分，确定从“0”~“5”的得分。

　　6.你不得不通过按压或扯紧腹部来排尿的频率是多少？

　　7.从上床睡觉到次日早上起床这段时间内，通常要起夜多少次？

　　受测者可以根据“从不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等状况，确定从“0”~“5”的得分。

　　以上7题得分相加，总分0分~7分为轻度症状，8分~19分为中度症状，20分~35分为重度症状。

　　一般情况下，轻度症状要到医院进一步做前列腺B超、前列腺特异抗原(PSA)等相关检查，观察3个月，定期随访；中度症状者一般就需要药物治疗；重度症状者药物控制不好时就要考虑手术治疗。另外，如果7个问题中的任何一个得分超过3分，那么即使总分不高，也需要考虑相应的治疗方案。

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