二胎迟迟不来 或是精索静脉曲张制造的“男”题

　　每一个生命的诞生都和男性的“小蝌蚪”密不可分，然而，一些疾病可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索静脉曲张就是其中一种。南方医科大学南方医院泌尿外科教授、主任医师赵善超介绍，精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一，患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，导致不育，因此也是男性不育的常见原因。那么，究竟什么是精索静脉曲张呢？它是什么引起的？日常生活上我们到底怎么去预防或者发现呢？赵善超将为大家一一解答。

　　不育男性中发病率大约为40%

　　经常骑单车要避免压迫会阴部

　　精索静脉曲张是指精索中蔓状动脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是男性中常见疾病，通常引起会阴部不适，如：睾丸坠胀、会阴部疼痛等症状，且左边静脉曲张发病率明显高于右边。赵善超介绍，这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。

　　就该病症是否遗传而言，他表示，目前并没有证据表明精索静脉曲张会遗传，但有部分流行病学研究表明，在精索静脉曲张患者家族中，发病率会比普通家族高，但只是部分国家调查结果，并没有明确证据。总体来说，在普通男性人群中发病率大约为10%到20%。在不育男性中，其发病率大约为40%到50%左右。

　　就预防精索静脉曲张而言，赵善超表示，要注意生活规律、作息规律、适当进行运动，但不要过度。“过度运动会导致静脉压力过大影响精索静脉，吸烟、酗酒对于该病也有一定影响。”除此之外，他提醒，经常骑单车的人，需将坐垫调节到舒适，避免压迫会阴部。“压迫时间久容易导致或者加重该疾病，对于血液的回流有一定的影响。”

　　精索静脉曲张或影响精子的生成

　　能够生育者可不进行特殊的处理

　　“精索静脉属于睾丸的静脉，其曲张后可以导致睾丸一些环境的变化，包括睾丸温度、PH值以及血流因子发生变化。”不仅如此，赵善超介绍，经过研究，精索静脉曲张可能对生精功能产生影响，但不是绝对，部分病人可以导致生精功能下降，但也有不少病人精液检查是正常的。“精索静脉曲张若没有严重的临床症状，且能够生育，可以不进行特殊的处理。”

　　如何诊断精索静脉曲张呢？赵善超表示，体格检查是确定精索静脉曲张的重要手段，会阴部检查可以看出是否患有精索静脉曲张。此外，还可以通过B超检查可以进一步检查阴囊里面精索静脉是否增粗，明确是否患有精索静脉曲张以及曲张的程度，静脉曲张后是否引起血液反流等。

　　“精索静脉发病率挺高，但相当一部分病人不需要接受治疗。” 赵善超介绍，一般两类情况需要进行治疗，一为血管曲张引起微环境的变化，影响精子的生成，特别是伴有不育情况者，需要做进一步治疗；第二类为症状型精索静脉曲张，这一部分精索静脉曲张患者伴有症状，且症状严重影响日常生活，给病人造成比较大的困扰，可做进一步治疗。

　　就治疗而言，赵善超表示，手术是主要的治疗方式之一，有些药物可以改善症状或者提高精液质量。此外也有些辅助治疗，如阴囊托、生活方式调节等都可作为辅助治疗方法。“对于青少年精索静脉曲张，要进行评估，排除一些原发疾病（如胡桃夹综合征）导致继发性精索静脉曲张，必要时需要对原发疾病进行处理。”(通讯员：李晓姗)

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