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二胎迟迟不来 或是精索静脉曲张制造的“男”题

2016-09-0239健康网
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核心提示:精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一,患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,导致不育,因此也是男性不育的常见原因。

  每一个生命的诞生都和男性的“小蝌蚪”密不可分,然而,一些疾病可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡,精索静脉曲张就是其中一种。南方医科大学南方医院泌尿外科教授、主任医师赵善超介绍,精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一,患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,导致不育,因此也是男性不育的常见原因。那么,究竟什么是精索静脉曲张呢?它是什么引起的?日常生活上我们到底怎么去预防或者发现呢?赵善超将为大家一一解答。

  不育男性中发病率大约为40%

  经常骑单车要避免压迫会阴部

  精索静脉曲张是指精索中蔓状动脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,是男性中常见疾病,通常引起会阴部不适,如:睾丸坠胀、会阴部疼痛等症状,且左边静脉曲张发病率明显高于右边。赵善超介绍,这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。

  就该病症是否遗传而言,他表示,目前并没有证据表明精索静脉曲张会遗传,但有部分流行病学研究表明,在精索静脉曲张患者家族中,发病率会比普通家族高,但只是部分国家调查结果,并没有明确证据。总体来说,在普通男性人群中发病率大约为10%到20%。在不育男性中,其发病率大约为40%到50%左右。

  就预防精索静脉曲张而言,赵善超表示,要注意生活规律、作息规律、适当进行运动,但不要过度。“过度运动会导致静脉压力过大影响精索静脉,吸烟、酗酒对于该病也有一定影响。”除此之外,他提醒,经常骑单车的人,需将坐垫调节到舒适,避免压迫会阴部。“压迫时间久容易导致或者加重该疾病,对于血液的回流有一定的影响。”

  精索静脉曲张或影响精子的生成

  能够生育者可不进行特殊的处理

  “精索静脉属于睾丸的静脉,其曲张后可以导致睾丸一些环境的变化,包括睾丸温度、PH值以及血流因子发生变化。”不仅如此,赵善超介绍,经过研究,精索静脉曲张可能对生精功能产生影响,但不是绝对,部分病人可以导致生精功能下降,但也有不少病人精液检查是正常的。“精索静脉曲张若没有严重的临床症状,且能够生育,可以不进行特殊的处理。”

  如何诊断精索静脉曲张呢?赵善超表示,体格检查是确定精索静脉曲张的重要手段,会阴部检查可以看出是否患有精索静脉曲张。此外,还可以通过B超检查可以进一步检查阴囊里面精索静脉是否增粗,明确是否患有精索静脉曲张以及曲张的程度,静脉曲张后是否引起血液反流等。

  “精索静脉发病率挺高,但相当一部分病人不需要接受治疗。” 赵善超介绍,一般两类情况需要进行治疗,一为血管曲张引起微环境的变化,影响精子的生成,特别是伴有不育情况者,需要做进一步治疗;第二类为症状型精索静脉曲张,这一部分精索静脉曲张患者伴有症状,且症状严重影响日常生活,给病人造成比较大的困扰,可做进一步治疗。

  就治疗而言,赵善超表示,手术是主要的治疗方式之一,有些药物可以改善症状或者提高精液质量。此外也有些辅助治疗,如阴囊托、生活方式调节等都可作为辅助治疗方法。“对于青少年精索静脉曲张,要进行评估,排除一些原发疾病(如胡桃综合征)导致继发性精索静脉曲张,必要时需要对原发疾病进行处理。”(通讯员:李晓姗)

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