首页 > 男科 > 男科生殖感染 > 尿道炎 > 尿道炎常识 > 正文
综合
问医生

它在感染性疾病中排名老二!尿路感染该如何抗菌治疗?

2019-07-16 00:00:02医学界
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:关于尿路感染,这篇文章都说明白了~

  

  尿路感染发病率有多高?它在感染性疾病中排名老二,仅次于呼吸道感染!也是男女老少通杀,常见的诱发感染因素如下图所示:

  1 泌尿系统感染又称尿路感染,分类如下:

  根据感染部位分为上尿路感染(肾盂肾炎输尿管炎),下尿路感染(膀胱炎尿道炎)。

  根据患者的基础疾病情况,可分为复杂性和非复杂性(单纯性)尿路感染。

  “女权”主义:非复杂性尿路感染主要发生在没有泌尿生殖系统异常的女性(因为女性的尿道短、平、直,经期、更年期、性交时更易发生)。

  男性:基本上就是复杂性尿路感染,复杂性尿路感染的患者均同时合并尿路功能性或结构性异常或免疫低下。

  根据发作频次,分为初发或孤立发作尿路感染和反复发作尿路感染。反复发作尿路感染就是指一年发作≥3次或半年发作≥2次。

  2 尿路感染的表现和诊断

  典型症状

  尿路感染主要症状有膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐,膀胱区或会阴部不适,患侧或双侧腰痛,患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。

  其他症状

  尿路感染还可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

  诊断依据

  1.临床表现:尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;

  2.体格检查:包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。

  3.辅助检查:尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等。

  不同的性别年龄发病临床表现和结局变化很大,因此如何选择合适的抗菌药物就是一门学问,下面我们就来抓重点学习下!

  3 首先,我们要考虑引起尿路感染的病原微生物都有什么?

  95%的尿路感染是由单种病原菌引起的。

  革兰阴性杆菌是最常见的病原微生物,这里面最值得关注的就是大Boss大肠埃希菌,占非复杂尿路感染的75%-90%,在复杂性尿路感染中它也是狠角色,检出率占比30%-50%。

  革兰阳性细菌也不可忽视,5%-15%的尿感是由它引起的,主要是肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。

  腺病毒、真菌、衣原体、结核分支杆菌也都可能成为尿路感染的真凶。

  4 然后,综合考虑患者情况(感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应)、当地细菌耐药性监测数据,我们就可以经验性选择抗菌药物了。

  5 最后,等到病原学检测及药敏结果出来后,结合先前的治疗反应调整用药方案;对培养结果阴性的患者,根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。

  参考文献:

  1.外科学(第九版)

  2.内科学(第九版)

  3.国家抗微生物治疗指南(第2版)

  4.实用抗感染治疗学(第二版)

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

常见症状:尿血 小儿尿血

并发症状:查看更多>>

相关检查:尿常规 尿三杯试验

推荐用药:结石通片

结石通片

清热利湿,通淋排石,镇痛止血。...[详细]

¥6.1购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈