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绝经后内膜多厚正常

2020-02-10 12:04:3739健康网
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更年期是需要经历的,要注意身体的变化,因为绝经后的子宫内膜会有不同的表现,才能更好地了解身体状况。那么绝经后内膜多厚正常。

一、子宫内膜厚度正常为0。5厘米之内

在2009年的另一项前瞻性研究中,作者将厚度≥6mm的内膜厚度定义为增厚,共发现304名患者和12例子宫内膜腺癌(3%)。在本研究中,内膜厚度为6-10mm,11-15mm,16-20mm和>20mm的癌症发生率为3%(4/127),2%(2/98),5%(%)。2/43)和11%(4/36)。内膜厚度>15mm(4%)的患者发生3例不典型增生。

二、厚度决定病变

这一结果令人困惑,因为除了内膜厚度超过20mm外,内膜厚度不同的患者恶变的发生率相似,而且不是很高,绝经后阴道出血的情况几乎是相同。研究偏倚的选择令人担忧,总体年龄太大,超过65%的患者至少有一个子宫内膜癌的危险因素(BMI>30,肥胖或糖尿病)。

三、相关疾病

1.子宫内膜癌

子宫内膜癌是最常见的女性生殖器恶性肿瘤,终生风险为2.7%(1/37)。据估计,美国每年有5.470例肿瘤(包括子宫内膜癌)和10.170例死亡。在49岁之前,风险为0。3%。在50-59岁,60-69岁和70岁年龄组中,子宫内膜癌的风险分别为0。6%,0。9%和1.3%。总体而言,无论种族,子宫内膜癌的5年生存率已达到83%以上。

2.子宫内膜癌检查

经阴道超声(TVS)是评估内膜厚度的非常准确和方便的工具。在诊断参数中,TVS发现的内膜厚度与恶变的风险有关。内膜厚度越厚,恶性率越高[3]。在单次出血的情况下,TVS的内膜厚度≤4mm。恶性转化的风险通常被认为接近0(0。07%)并且可以被观察和监测。但是,如果反复出血或持续出血,无论内膜厚度如何,都应进行评估。宫腔镜检查是最好的检查和评估工具。

3.子宫内膜息肉

萎缩性子宫内膜和子宫内膜息肉是最常见的组织学病理学。对于内膜厚度<5mm,发现子宫内膜病变为10%,其中子宫内膜息肉最常见(84%,16/19)。对于内膜厚度>6mm,子宫内膜息肉也是最常见的(74.3%,226/320)。

4.所占比例

从这个角度来看,子宫内膜息肉的发病率很高,对于没有症状的绝经后妇女,积极干预可能不合适。在2014年的一项前瞻性研究中,萎缩性子宫内膜是最常见的组织学发现(56.8%),子宫内膜息肉占内膜厚度>4mm的女性的34.4%。

发现疾病是积极干预的,但遗憾的是,相关研究极为少见。虽然子宫内膜活检是金标准,但其作为一般筛查工具的敏感性可靠。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

张元飞副主任医师 马鞍山市中心医院  泌尿外科

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