珠江医院泌尿外科主任刘春晓：2020年中国将有2500万重度前列腺增生患者

　　中国已经开始进入老龄化社会，很多老年疾病因为长期性、难治性而成为影响中老年生活质量的重要因素。前列腺增生对于很多中老年男性来说并不陌生，可能有人觉得前列腺增生是小问题，并不需要过于关注，事实是否真的如此呢?

　　指导专家

　　刘春晓，南方医科大学附属珠江医院泌尿外科主任，教授，博士生导师，现任中华医学会广东省泌尿外科学会常委，首创“经尿道前列腺剜除术”， 曾应邀到北京中日友好医院、宣武医院、上海华东医院、上海第一人民医院行手术表演，除青海、西藏、宁夏外足迹遍及全国各地，并应邀在2005年AUA(美国泌尿协会年会)和WCE(世界腔内泌尿学协会年会)进行专题汇报。对男科泌尿系统常见疾病有丰富的临床经验。

　　前列腺增生是怎么样的疾病?

　　前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石、感染、肿瘤等。

　　前列腺增生

　　每一个男性都摆脱不掉

　　南方医科大学附属珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授指出，前列腺增生是一个老年男性正常的增生性改变，实际上只要是男性进入到老年阶段增生都是无法避免的。正常男性到了老年阶段，身体各个器官、组织都在萎缩，唯独前列腺是增生的，可以认为这是一种“反生命现象”。据相关统计，年龄越大发病率越高，60岁的男性80%都会发生前列腺增生，而到了70岁则上升到90%，到了80岁100%的男性都会发生，因此，可以说除了女性、太监以及临床上先天性睾丸无发育缺陷的患者之外，每个正常男性都是摆脱不掉的。

　　增生发病原因尚不清楚

　　并开始呈低龄化趋势

　　专家认为，前列腺增生的发病机理，到目前为止还没有办法明确，分子水平、基因水平上到目前为止仍然不清楚，可能和城市污染、高蛋白饮食、老年激素水平改变等因素有关系，而从发生率上看，城市人口老年人发生前列腺增生的几率要高于农村贫困人口，当然到了80、90年代随着农村生活水平的提高，发生率也有所增高，城乡之间的差异也在缩小。而且前列腺增生的发病也开始逐渐年轻化，已经不是绝对的老年病了。

　　治疗前列腺增生形势严峻

　　2020年中国将有2500万前重度列腺增生患者

　　刘春晓教授指出，我国人口老龄化经过10年的发展，开始进入快速发展阶段，老龄人口将由每年增长的300万而达到每年增长的800万，到2020年将达到2.48亿，预计到2030年将会有4个亿的老年人，排除一半女性，按照20%需要治疗的重度前列腺增生患者的比例来计算，仅到2020年全国需要治疗的前列腺增生病人就将有2500万，2030年将超过4千万，这是非常严峻的。

　　前列腺治疗

　　需要个体化评分

　　前列腺增生的治疗应该强调个体化，首先应该根据《国际前列腺症状评分表》对患者前列腺增生情况进行打分。一般主张7分以下的可以临床随访，无需特殊治疗，而在7分—18分之间的应该考虑药物治疗，超过18分的则必须手术切除。

（责任编辑：张蓝飞　　通讯员：胡琼珍）

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