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问医生

前列腺炎加重 祸首竟是肠癌

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核心提示:李大节患前列腺炎有好多年了。平时他吃点“前列康”之类的药,小便还勉勉强强能解出来,可是最近,他感觉到他的前列腺炎加重了,换了好几种药,都不见效,每次解小便总淋漓不尽,十分痛苦。无奈之中,他只好上医院向医生求救。

 李大节患前列腺炎有好多年了。平时他吃点“前列康”之类的药,小便还勉勉强强能解出来,可是最近,他感觉到他的前列腺炎加重了,换了好几种药,都不见效,每次解小便总淋漓不尽,十分痛苦。无奈之中,他只好上医院医生求救。

  医生给他做了前列腺B超检查,发现前列腺与先前大小无异,不至于有如此严重的前列腺炎症状。于是医生就询问了他近期的大便情况。

  当李大爷诉说,最近大便也不好,老是想解但解不出时,医生连忙给他做了肛门指检

  肛门指检的结果是,李大节的直肠里有一个肿块!它的位置刚好在前列腺的后方,当直肠充满大便时,它就顶住了前列腺,使排尿更加困难,所以造成了前列腺炎加重的假象。

  几天后,医生在纤维肠镜下对李大节直肠里的肿块进取样活检,结果证实李大节患了直肠癌。还好发现不算太晚,可以进行手术治疗。

  直肠癌是大肠癌最常见的一种,它大体类型上有三种,即肿块型、溃疡型和浸润型。

  本文中的李大节的直肠癌就属于肿块型,它也称菜花型,向肠腔内生长突出,四周浸润生长较少,预后相对较佳。

  患者大多因为排便不适、大便带血、慢性肠梗阻等症状来就诊。

  排便不适是由于癌肿直接刺激直肠所致,表现为便意频繁、排便次数增多、便不尽感等;大便带血则是癌肿表面破溃所致,一般为鲜血,量不多,同时有粘液排出,合并感染时则有脓血便,大便次数也增多;慢性肠梗阻是癌肿阻塞肠腔所致,可有腹胀腹痛,大便困难,大便变细等症状。

  直肠癌引起排尿异常可见于两种情况,一种是像本文中的李大爷一样曾患有前列腺炎的老年人,他们的直肠一旦出现癌肿,肿块就会同阻塞的粪便一道压迫已经肥大或者发炎的前列腺,使得排尿更加困难,仿佛是前列腺炎“加重”了。

  另一种情况,见于前列腺正常的患者,他们的前列腺与直肠之间的空间相对较大,只有当肿块巨大,或者肿块向周围的器官和组织转移和侵犯时,才会引起尿痛尿频等症状,所以容易误以为是尿道感染。

  总之,无论有无前列腺疾病,只要在排尿发生障碍,合并有大便性状的改变时,就应想到有肠道疾病的可能。一般来说,肠道疾病引起的排尿障碍,在肠道疾病得到有效治疗后,症状可得到一定程度的缓解。

(实习编辑:李贺)

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