男人前列腺炎也是一种“心理病”

　　病例1：

　　青岛来的患者小王，22岁患前列腺炎两年多，最初发病是因为在电视上看到专家讲前列腺炎，专家讲尿无力、尿分叉就是前列腺炎，某一天小王也发现了自己出现了这些症状，四处求医效果不佳；又一次小王又在电视上看到专家讲强直性脊柱炎也可造成前列腺炎，从此小王也感到了自己两腿发软，脚后跟痛。生活学习统统放弃，甚至产生了轻生的念头。第一次由父亲陪着就诊时，眉头紧缩，忧心匆匆，对医生的提问也是很少回答。我们经过分析小王的病情决定对他进行心理治疗，为他不厌其烦的介绍介绍了前列腺的知识，并且请多位专家为其进行了会诊，使他与医生建立了良好的信任关系，重新树立了战胜疾病的信心。我们让小王把自己的困惑以日志的方式一次次列出，由我们进行解释。每天都把新的感受说出来，把新的疑问提出来。经过一个疗程的治疗，小王紧缩的眉头展开了，并且有了开心的笑容。重新有了正常的生活。他告诉我：张大夫，今后再有象我这样的病人你可以让他们给我打电话，我愿意把我的感受告诉他们。

　　病例2：

　　重庆来的杜某，慢性前列腺炎，就医多年越看越重，为了看病已经抛家弃子在北京呆了半年多。经我们为非细菌性前列腺炎，心理治疗结合药物治疗，取得了很好的效果。可杜先生还不放心一次次找我复诊，每一次都是一次心理辅导。并且经过找中心多位专家的会诊后，杜先生终于安心的回家与妻儿团聚了。

　　20-40岁男性性生活过频患前列腺炎

　　慢性前列腺炎的发病率有上升趋势，而发病年龄有年轻化倾向。目前，前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的50%左右，且以20-40岁年龄段人群多见。由于年轻，性欲旺盛，前列腺局部反复充血，加上抵抗力下降，容易下尿路感染，患上慢性前列腺炎的机会就大大增加。

　　急性前列腺炎未及时治疗，很快就转化为慢性前列腺炎，而慢性前列腺几乎占了前列腺炎中90%以上的病例。来就诊的患者多数表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，同时还有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响了这群男性的生活质量。

　　前列腺B超检查还发现一部分患者有前列腺结石（在前列腺部位有细微的钙化的小沙子），这也可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

　　前列腺炎的心理健康不容忽视！

　　人们常说：心病还须心药医！前列腺炎的心理治疗长期被医学界忽视，这也是前列腺炎反复复发、迁延难愈的一个重要原因。

　　近年来，前列腺炎不再是老年人的专属，发病低龄化现象越来越明显。暑期以来佛山远大泌尿外科医院接手的前列腺炎患者，年龄在20岁左右的占了四成。据专家透露，许多寻求心理辅导的青少年，他们困惑的并不是生理问题，而是心理方面的疑虑。

　　尿频、尿急、排尿不畅、会阴部胀痛等症状，有的患者不堪其扰，甚至还会出现精神症状。经久不愈的前列腺炎患者20%-30%存在明显的精神心理因素和人格特征改变，比如焦虑、压抑、疑病症、癔症。所以，对于这类患者要彻底消除症状需要较长时间，必要时需接受心理治疗。

　　临床实践中，有些患有“前列腺炎”的年轻患者，通过与他们的沟通发现，大多都是少年时期手淫引发了焦虑症，久治不愈而转化为抑郁症的。佛为他们进行了生理治疗外加心理疗法，很快病情就得到改善。

　　浅析造成前列腺炎心理障碍的原因

　　1. 恐惧是造成前列腺炎患者焦虑紧张的最大原因，患者由于缺乏前列腺和前列腺炎的正确知识，担心前列腺炎会造成性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌、肾功能衰竭、不育、性传播疾病。

　　2. 不良宣传夸大前列腺炎的危害，过度渲染前列腺炎如何难治。并且错误的把所有男科疾病与前列腺炎捆绑在一起。为一些商业目的进行欺骗。

　　3. 患者的困惑是缺乏正确的交流途径，如目前的很多媒体未加严格审查就把一些错误的知识以专栏、讲座或广告的形式发布出去，造成男科著名专家多如牛毛。当患者需要了解这方面的知识时，无法辨别真伪。

　　4. 精神交互作用：当患者的困惑不能得到正确引导时就会发生心理学上的 1）注意力集中某个或某些症状上，并且使自己的感觉放大，进入恶性循环不能自拔；2） 患者会对自己的躯体感觉过度担忧，过分的关注就可使不适的感觉更加明显；3）由于患者缺乏正确的科普知识经常会把一些正常的生理反应误认为异常的病理征象，长期过分担忧会形成固定症状。

　　简单5招 就能摆脱前列腺炎心理障碍

　　1. 建立信任的医患关系 耐心听患者叙说病史、宣泄、理解、安慰、引导（举例、影响与治疗代价比），建立信任、朋友关系。

　　2. 健康知识教育 给患者介绍前列腺的生理解剖及前列腺炎的知识，使患者了解到前列腺炎仅仅是一个普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌发病无关，不直接造成性功能障碍，多不属于性传播疾病，不影响肾功能，感染性前列腺炎可影响生育但治愈后可恢复，非细菌性前列腺炎没有明确的证据可影响生育。

　　3. 鼓励患者建立和谐的家庭和社会关系，正确接受前列腺炎，带着症状工作生活。多做少想，尽量转移注意力。

　　4. 长期、坚持、配合治疗。

　　5. 结合必要的化学治疗、物理治疗。

　　知多D：前列腺的结构

　　前列腺是附属性腺，成人前列腺重约20克，主要由纤维肌肉腺体组成，其形态类似一个倒置的锥体，位于膀胱和盆底肌肉之间并包绕尿道。在进入青春发育期（12-17岁）时，前列腺随血浆睾酮水平上升而增大。前列腺分泌物为稀薄的白色液体，其含有多种水解蛋白酶、电解质及多胺等。前列腺液为精液的组成部分，约占射出精液的30%，正常约0.5ml，在精液的前1/3段射出。

　　前列腺通过射精管开口于尿道与尿液接触和与外界相通。并且前列腺周围有丰富的血管神经丛。由于以上特点前列腺在我们身体属于比较敏感的器官，当我们劳累，吃了较多的辛辣食物，心理压力过大和频繁的性生活、手淫时因前列腺充血也可造成一些局部的生理疲劳性反应，如尿频，尿痛，会阴、小腹、腰骶、阴囊坠胀不适，这些症状就象我们连续熬夜，休息不好的头疼一样，经过调整生活规律，或简单的对症处理是可完全恢复的。

　　提醒：如果出现严重的尿频尿急尿痛等不适，应该及时去正规医院就诊，并在医生指导下规范用药(比如前列康)。

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（实习编辑：李贺）

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