天啊！我的精液哪里去了

　　逆行射精影响性高潮吗

　　逆行射精一般不影响患者的性高潮，因为这些患者也存在射精过程，只不过精液没有按照“预定轨道”射出而已。除了会造成不孕外，逆行射精对患者的其他健康情况也不会造成太大的影响。当然，不同的个体，对逆行射精的心理反应差异也较大。如果患有逆行射精的男子对其生育能力及性能力极为重视，发现病情后，强烈的心理暗示可能带来一定负面影响，使其更易出现性功能障碍。有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更关心，这也会造成一定的性心理影响。此时，医疗咨询的作用就显得格外重要，医生应再三告诉病人，如果没有其他医疗上的问题同时出现，患者是可以保持良好的性功能和正常性生活的。除非有些患者存在潜在的病理改变，可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍，如糖尿病病人和脊髓损伤的病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。

　　逆行射精的治疗

　　这位患者在来信中将自己称为“一个绝望的人”，其实，患了逆行射精不应绝望，还是有办法治疗的。对逆行射精的治疗，分药物治疗和手术治疗两大类。

　　药物治疗可采用肾上腺素能药物，如盐酸麻黄碱、苯氧苄胺、辛内弗林等。它们可增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。

　　因慢性感染导致的逆行射精，可针对病因选用抗菌药物治疗，如氟哌酸、甲硝唑等。服用西药效果不佳时，可辨证选用中药治疗，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。——当然，这些药物均需在医生的指导下服用。

　　因患糖尿病而导致的逆行射精，应积极治疗原发病，病愈后逆行射精亦会随之改善。对于高血压病患者，则可更换其他药品或其他疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎患者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。

　　因尿道狭窄所致的逆行射精，可定期进行尿道扩张术。它能疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。过去曾有膀胱颈手术史者，可做膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行。

　　除此之外，经常进行前列腺按摩，可以帮助前列腺液从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题，可收集尿内精液，行人工授精。文中这位患者若确定治疗无效，而又有生育要求，可采用人工授精方法孕育下一代。

（实习编辑：陈占利）

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