前列腺增生些临床表现与常见检查方法

　　由于前列腺增生的早期症状表现不明显，很多患者没有加以重视，就会拖到病情严重了才想起去就医，这就会给患者的身心健康带来很大的危害，那么前列腺增生常见的临床表现有哪些呢?下面就来了解一下。

　　(1)主要症状：排尿困难进行性加重，如尿频(为最早出现的症状)，由于前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程，从而导致了逼尿肌代偿性肥厚，膀胱三角区为膀胱之最敏感区域，是代偿肥厚最早发生的部位，因此极少量的尿液即可刺激三角区，使人产生尿意，由于病人在白天注意力分散，尿意感的阈值升高，故夜间尿频可更为显著。其他还可伴有排尿起始迟缓，尿线无力，尿间断或滴沥等。

　　当膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空时而出现残余尿，此时膀胱已处于失代偿状态，若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时，即可发生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激症状不明显，但残余尿量却很大，致膀胱有效容量减少，若继续发展，可出现充盈性尿失禁(由膀胱内压不断升高以致超过了尿道闭合压致使尿液流出)。

　　(2)其他症状：血尿也是前列腺增生症的常见症状，可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的粘膜毛细血管破裂引起，多为一过性，也可因合并感染或膀胱结石引起。

　　残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱出现失代偿，粘膜防御机能受损，故易致尿路感染，可见尿急迫感、尿痛，甚至发生急迫性尿失禁。肾功能不全是前列腺增生症引起下尿路梗阻而长期得不到合理治疗的结果，可出现食欲减退、贫血、血压升高、意识迟钝、嗜睡以至昏迷。由于膀胱出口部梗阻，可出现膀胱盈满时的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期在排尿时增加腹压终将引起痔疮、脱肛及疝的形成。

　　前列腺增生在中老年男性十分常见，患病人数众多。前列腺增生直接的病理反应是尿道梗阻，造成尿频、尿急、尿不尽等表现。前列腺增生确诊要综合检查。前列腺增生症检查方法，下面是关于前列腺增生的常见检查方法。

　　1、直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚，可摸到前列腺肿大，表面光滑及中等硬度。

　　2、膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。

　　3、残余尿侧定：膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。

　　4、膀胱造影：对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影，除观察膀胱颈部充盈缺损外，还可观察有无膀胱结石，肿瘤、憩室及输尿管返流等。

　　5、B型超声检查：可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径。

　　6、尿流动力学检查：前列腺增生而引起下尿路梗阻时，最大尿流率降低，排尿期膀胱内压增高。

　　7、放射性同位素肾图：可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

　　8、其他检查：有肾功能检查及尿培养等。如需手术，则应作心、肺、肝功能检。

　　前列腺增生发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高，由于前列腺增生的隐蔽性，50岁以上的男性最好每年做体检来预防前列腺增生。

（责任编辑：刘莹）

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