重度前列腺增生 手术才是王道

　　生殖健康专家表示：轻度前列腺增生可不治疗

　　前列腺增生的主要危害是尿道梗阻。但梗阻的程度与前列腺增生的大小不一定成正比，而主要取决于增生的前列腺对尿道压迫的程度。前列腺增生的治疗目的在于改善排尿症状，减少并发症的发生，保护肾功能。前列腺增生症的症状呈缓慢发展的过程，有些病人的症状可长时间保持稳定或减轻。因此，重庆生殖健康医院专家表示：不是所有前列腺增生症的病人都需要手术治疗，轻度前列腺增生可不治疗。

　　若无排尿症状可观察等待。只要注意气候变化、防止受凉、预防感染、禁酗酒吸烟和摄入辛辣食品，适当多饮水，避免憋尿，就足以延缓或避免排尿困难症状的出现。即使前列腺体积有所增大，也可以不需要治疗，但这种观察等待需要有专科医师的指导。

　　大部分有症状性前列腺增生症患者，药物治疗有效，无须其他手术干预。另外，药物治疗是长期的，当药物治疗有效时，必须继续服用，且长期坚持，不能随意停药，否则将会出现症状反复。

　　重庆生殖健康专家提醒：重度前列腺增生手术治疗才是王道

　　常用手术方法有两类，一种是经尿道的前列腺切除，就是把腔镜送入膀胱腔内，然后在直视下通过高频电把增生的前列腺切掉。另外一种方法就是经腹开刀的手术。针对前列腺增生，重庆生殖健康医院率先开展了“等离子双极汽化电切术”，其微创无痛的特点不仅轻松解决中青年患者的病痛，还为高龄患者等不适宜做传统开放手术的患者赢得了治愈的机会。

　　前列腺增生不治疗会怎么样

　　①感染正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。

　　②肾盂积水前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”--胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。

　　③尿毒症发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全--尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。

　　总之，前列腺增生症是老年常见病。诊断需由泌尿专科医师根据临床症状、体征及辅助检查结果作出综合判断。因此有下尿路症状的老年人，应及时就诊，并在专科医师的指导下选择正确的方法进行合理的治疗，才能达到最佳的疗效。

（实习编辑：李贺）

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