别让前列腺炎成为“漏网之鱼”

　　余先生平时工作很忙，前不久又被医生诊断为尿路感染。吃了很多药，但效果并不明显。余先生很是着急，特意去大医院泌尿外科看了专家门诊。结果，医生告诉他患的是前列腺炎。经过治疗，他的症状终于好转。

　　老赵最近老感觉排尿不畅快，经常想尿，但实际上每次排尿并不是很多，晚上也得起来上好几次厕所。医生诊断他患了前列腺增生，并给他开了一些药。然而，服药一个多月了，什么效果都没有。老赵又去找那位医生。这次，他接受了更为细致的检查。最后，医生告诉他同时还患有前列腺炎，并给他加开了一些治疗前列腺炎的药物。服药后，果然效果非常好

　　现实生活中，像余先生、老赵这样本来患了前列腺炎，却被误诊和漏诊的事时有发生。原因是前列腺炎临床表现多种多样，而且病因尚不十分清楚。错误、不全面的诊断会导致不正确的治疗，增加了患者的痛苦。那么，前列腺炎在哪些情况容易被漏掉或者被当成其他疾病处理呢？

　　误将急性前列腺炎当呼吸道或尿路感染

　　现象描述

　　急性前列腺炎多见于中、青年男性，通常发病较急。多数患者可出现全身感染中毒症状，包括高热、寒战、肌肉关节酸痛和全身不适，常伴有排尿不畅、尿道不适。如果患者未注意到排尿症状，因发热去内科就诊，医生也未注意排尿症状，就可能误诊为上呼吸道感染。如果医生已了解到患者的排尿症状，但未想到急性前列腺炎，就很可能误诊为尿路感染。其实中青年男性的单纯性尿路感染机会并不多，首先要排除急性前列腺炎。

　　特别提醒

　　如果误诊为上呼吸道感染，急性前列腺炎就不能得到相应治疗。如果误诊为“尿感”，按尿路感染选择的抗生素不一定能进入前列腺包膜。即使选择的抗生素正好对前列腺炎也有效，由于治疗单纯性尿路感染疗程较短，而治疗急性前列腺炎所需疗程较长，加之未配合其他药物，不利于急性前列腺炎的彻底治愈，易使急性前列腺炎转变为慢性前列腺炎。对这种现象患者心里要有数。比如，在就诊的时候可以问问医生：“这有没有可能是急性前列腺炎？”如果按上呼吸道感染、尿路感染治疗效果不好，可以提醒医生是否考虑一下前列腺炎，或者换家医院再次诊治。总之，中、青年男性发高热时，一定要注意是否伴有排尿不畅或尿道不适，如果有这些症状，就应该去泌尿外科排除急性前列腺炎。
　　漏掉前列腺增生症所伴慢性前列腺炎

　　现象描述

　　前列腺增生症是老年男性的常见病，不少人只要有尿频、夜尿增多、排尿不畅、尿末淋漓等症状，就认为自己患了前列腺增生症，要求开点治疗前列腺增生的药物。而有些医生也会照此办理，给予α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等治疗前列腺增生的药。但经过一段时间治疗，症状却并未改善。殊不知，前列腺增生症可伴有慢性前列腺炎，这些症状可能与前列腺增生有关，但也是前列腺炎的功劳。

　　特别提醒

　　长期接受前列腺增生治疗效果不佳，尤其是伴有尿急、尿痛、下腹部或会阴部不适等其他症状时，应想到前列腺增生伴前列腺炎的可能。或者在前列腺增生治疗过程中，本来症状已有改善，近期又出现尿急、排尿不畅、下腹部不适等症状，也应想到存在前列腺炎的可能。这时，宜做前列腺液常规检查，如果证实有前列腺炎，就需要按前列腺炎治疗。

（实习编辑：李贺）

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