急性前列腺炎中西结合疗效好

　　急性前列腺炎发病急，最初出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿，严重时可发生急性尿潴留。可伴有会阴部不适、坠痛；耻骨上及腹股沟痛，大便时疼痛加重，有畏寒、发热等全身症状。直肠指检可发现前列腺肿大，表面光滑，质硬，有明显触痛。急性前列腺炎经及时积极治疗后大多数可以痊愈，极少病人产生前列腺脓肿，急性期如果治疗不彻底，可演变为慢性。

　　中医治疗

　　急性前列腺炎按照中医辨证属于实证、热还，可分湿热下注和热毒窒盛两个证型。总的治疗原则是清热利湿、泻火解毒。伞病若治疗得当，一般预后良好，反之则可出现邪毒内陷营血，导致凶险之候．或迁延成慢性的列腺炎。

　　(1)湿热下注证：表现为发病较急，会阴及小腹部胀痛或刺痛，腰能部酸涌．尿频、尿怠、尿痛或血尿、尿道灼热感，小便黄赤或以浊，会5j坠胀疼痛，或有发热恶寒、周身酸楚等c前列腺增大、触痛明显，有时大便于燥，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、通淋解毒G方用八正散或龙胆泻肝场加减：木通川B，翟玄12g，扁蓄12g，车前子15g(包煎)，滑石12gtU—苇6g，大黄6队灯心草12g，连翘158，败酱草158，白花蛇舌单15gI虎杖12gl桅于10g，龙胆草10go兼有血尿者，加曰茅根158、小蓟l5g、生浦黄12g3痛甚者，加元胡128＼川快广12g、制乳香9g。热至于湿辛，加用龙胆草15g、黄苹10g等、年Hl别．水煎服。

　　(2)热毒望盛证：持续发热不退．会阴部红肿热病，前列隙可们到脓肿的波动感及灼热感，小便淋漓涩痛甚至尿闭。n涡商冷队，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数*冶宜清热田火、解毒利湿。方用龙胆褐gT汤加减：龙胆卓15x，黄芬l08l促于1〔化柴胡10x，木通L〔)路泽泻15g，车前子L58(包煎)，银花12×。连翘12gt公英12Rl白花蛇舌草308，败酱草15民天花粉12x、大黄6g。热盛昔，加生石育30队知以1282有酿脓之势时．加**田l58、白正12c＼皂刺128、乳香12x以活血消肿敬桔—绰日l剂，水煎服。

　　若邪毒内陷营收时，则治宜清弯凉血。方用湾营场加减南3g，牛地12gl玄参12gt麦冬12g，银花30gl丹参208．翘1281黄连6gI竹叶心10gI败酱草308*白花蛇舌草30g甘草68，石膏308，知母128，天花粉l280每日l剂，水煎服必要时可加服安官牛黄九。

　　西医治疗

　　从西医的角度来看慢性前列腺炎，就是炎症，很简单的事情，所以说，主要治疗方法，就是消炎。

　　急性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素.但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时，应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物，以控制病情发展.目前多用头孢类抗生素，临床可用伏乐新，每次1.5克，每日2次，溶于100毫升液体中静脉滴注.或先锋Ⅴ号，每次2.0克，每日2次，静脉滴注。

　　首先，可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂，如复方新诺明，因在前列腺中能达到较高浓度，可为口服的首选药物.用法:每日2次，每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克)，口服.经治疗若细菌对该药敏感，症状好转者，可继续用30天，以防转变为慢性。

　　对于不能用复方新诺明者，可用庆大霉素3~5毫克/公斤/天，或妥布霉素3毫克/公斤/天，分3次肌肉注射，再加氨苄青霉素1克静脉点滴，每6小时一次，共一周，以后根据细菌培养和药敏试验选药，病情好转后可改用口服药物如氟哌酸，继续治疗30天.

　　不过，事实已经多次证明，西医对于这种疾病来说，有点治标不治本，所以，中西医结合才是关键。

（实习编辑：李贺）

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