皮脂腺异位症对健康无害
皮脂腺异位症是发生于口腔、阴茎、龟头、阴唇黏膜的黄色小丘疹,组织学检查为成熟的皮脂腺小叶,是一种慢性皮脂腺疾病。唇、颊黏膜,有时阴部黏膜出现点状黄白色无症状的斑点,病因不明。也有人认为是由于皮脂腺发育的生理性变型及增殖所致。青春期前后发疹,以后渐渐增多,男性多于女性,约80%的成人患病。皮疹为针尖大小、黄白色稍高起的球形或扁平丘疹,数目不定。可单个,也可稀疏发生，有时可以融合成更大的黄白色斑块，境界清楚, 外形不规则, 一般无自觉症状。一般不需治疗, 对健康无碍,成年后有可能自然消退。个别有症状或病人要求治疗者可行电凝固或液氮冷冻治疗。此病需与尖锐湿疣、梅毒硬下疳等鉴别,但根据梅毒硬下疳不痛、尖锐湿疣多型性损害的特点,不难鉴别。
还有一些男性外生殖器常见的皮肤病，如阴囊湿疹和股癣等也很容易与性
病相混淆。阴囊湿疹是一种常见的、多发的变态反应性皮肤病, 是以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂等多种皮肤损害伴瘙痒为临床特征。中医学将发于阴囊
部的湿疹称之为肾囊风、绣球风。湿疹的病因比较复杂,目前真正的病因尚不清楚,一般认为与体质因素、遗传基因、精神刺激、过分疲劳、精神紧张或精神抑郁、细菌、病毒及真菌的病灶感染等有关。
阴囊部湿疹包括阴囊部及周围皮肤、肛周湿疹。皮损呈淡红色斑片,表面糜烂、结痂、渗液常浸湿衣裤。日久皮肤粗糙肥厚, 色素沉着或色素减退。瘙痒剧烈,夜间更甚。在肛门周围者,往往发生辐射状皲裂。临床上根据临床特点分为急性、亚急性和慢性湿疹。急性湿疹的皮损呈多形性,常数种皮损同时并存, 常反复发作, 自觉灼热及剧烈瘙痒;亚急性湿疹的症状介于急性与慢性湿疹之间, 皮损以丘疹、结痂、鳞屑为主;慢性湿疹多局限于某一部位,患部皮肤肥厚粗糙,呈苔藓样变,反复发作, 尤以精神紧张为甚。治疗上可选用抗组胺药物止痒,如苯海拉明、赛庚啶等, 或配服镇静药。急性湿疹可口服皮质类固醇激素,如泼尼松或地塞米松口服。外用药常用激素膏霜如地塞米松霜、倍他米松霜、氟轻松霜等,在辨证施治基础上可用龙胆泻肝丸、防风通圣散、知柏地黄丸等治疗。
股癣只是体癣一个特殊类型
股癣是由皮肤真菌感染引起的皮肤病, 主要发生在股部( 大腿内根内部两侧),故名股癣。这种癣病往往因搔抓面蔓延可向会阴部、肛周、臀部发展,故又有“阴股癣”之名。实际上股癣是体癣的一个特殊类型,体股癣病人常患有手足癣、甲癣等。股癣又称“阴癣”。本病多在夏季或湿热地区发病,一般以多汗或湿热部位好发,大腿内侧、腹股沟及股部为最好发部位,初起丘疹或水疱,逐渐形成边界清楚的钱币状红斑,其上有细薄鳞屑,以后皮损中央可自愈,呈环状,边缘向四周蔓延,有小丘疹或小水疱、痂皮等,皮损可浸润肥厚。多数红斑融合,可呈多环状,如在红斑中心发生新皮疹,即呈同心圆环形。特征是双侧股内侧对称性发生,一般皮疹数目不多,严重患者皮损可向会阴、臀部扩散,亦有向阴阜、下腹部发展,形成泛发性体癣。治疗上一般不需内服中药汤剂。外治可用中药外用药如选用复方土槿皮酊或各种癣药水外搽;西药外用药可选用复方水杨酸酊、益康唑霜、咪康唑霜等。
阴囊湿疹和股癣需与疥疮鉴别点
疥疮主要是由疥螨通过人与人的直接接触而传染; 疥疮虽属于皮肤病,但依然会通过性接触感染,也同样是性病的一种,并容易在单位、学校、宿舍、旅社、浴室、车船或在家庭中可造成流行传播。疥疮的特征是手足、指缝、下腹等皱褶部位发生水疱及隧道,瘙痒难忍,特别是夜间为甚。疥螨常侵犯皮肤薄弱部位,故皮疹多发于皮肤皱褶处,如指缝、腕屈侧、肘窝、乳房皱襞、腰围、小腹、腹股沟、大腿内侧、臀部及外生殖器等处; 成年男子在阴囊、阴茎等处可出现淡红色或红褐色绿豆大半球形炎性结节, 常伴有剧痒, 称为疥疮结节。基本损害为针头大小丘疹、水疱,剧痒难忍,可传播是疥疮的特征,二者可资鉴别。股癣的瘙痒需与疥疮区别，与疥疮的特征、部位、瘙痒程度和有无传播性方面等可资鉴别。
总之, 男性外生殖器的疾病很多，既有普通的皮肤病, 也有性传播疾病，有些容易区别, 有些有一定难度, 但无论如何, 有病后要及时到正规医院诊治,不可讳疾忌医,听信广告,以免贻误病情。
（责任编辑：张灿城 实习编辑：道志梅）
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