前列腺癌及时发现能根治

　　在美国，前列腺癌的发病率占男性恶性肿瘤的第一位，死亡率仅次于肺癌，列第二位。我国前列腺癌发病率虽远低于美国，但近年来随着人口老龄化以及生活习惯的改变，发病率有了明显增加，已经成为泌尿系统中除膀胱癌和肾癌以外的第三大恶性肿瘤。

　　前列腺是男性特有的器官，前列腺肿瘤多发于中青年男性。“前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤比较少，可以归纳为前列腺增生、前列腺肥大。生于前列腺的一般都是恶性肿瘤，即前列腺癌。前列腺癌正在影响着我国50岁以上男性的生活质量和预期寿命。”台州市立医院内分泌科主任燕东亮说，近年来此病发病率有了明显增加，因此我们更应该关注前列腺癌。

　　50～75岁男性易得前列腺癌

　　燕东亮说前列腺癌的发生原因，还在探究当中，但与以下几个因素有关：

　　1.年龄因素：从临床经验看，40岁以下发生前列腺癌的男性很少，50岁以上男性发生前列腺癌的机会比较大。通常来看，50～75岁的男性是前列腺癌的高发人群。

　　2.遗传因素：一群瑞典的科学家长期观察了5595位父亲，发现前列腺癌与乳腺癌一样，具有遗传的特性。家中老一辈患过前列腺癌的人，得前列腺癌的机会比一般人高。燕东亮说这一点是得到数据支持的，约有9%的前列腺癌患者有家族史。

　　3.饮食因素：生活水平越高，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，前列腺癌发病率就越高。饱和性脂肪酸是前列腺癌的诱发剂，如果男性日常饮食中摄入了大量含有饱和性脂肪酸的东西，就要引起重视了。

　　4.环境因素：若受到化工污染，长期、慢性的细菌或病毒感染，也会大大增加前列腺癌的发生率。

　　5.非裔美国人的前列腺癌的发生率最高，亚洲人较低。

　　能隐蔽在身体里达十年

　　作为男性特有的器官，前列腺从青少年时期开始变大，成年人的前列腺形状如栗子，体积随年纪不断变大，直到七八十岁才会停止变大。尿道从前列腺的中间穿过，因此，当前列腺变大，尿道便变小，男性到了五六十岁就会出现排尿困难、尿流变细、尿流缓慢等情况。

　　这些病症也是前列腺癌的早期表现。前列腺癌在早期除了出现尿频、尿不尽、尿急等情况，甚至不表现任何症状。早期前列腺癌并不危害人体，它能在人体潜伏10年之久，不治疗人也能长期生存，因此前列腺癌具有很强的隐蔽性。

　　此外，前列腺位于身体内部，即使医生从肛门处去触摸，也很难发现有什么异常，因此前列腺癌比较难发现。

　　燕东亮说前列腺癌并不可怕，最可怕的是发现的时候就已经是晚期了。因此早期发现、早期治疗才是有效预防前列腺癌和挽救自己生命的方式。

　　燕东亮建议50岁以上男性每年抽血化验一次，进行测PSA抗原，目的是检查血液中有无一种特殊的蛋白叫血清酸性磷酸酶。

　　“当恶性癌细胞破坏正常的前列腺细胞，如完整的橘子被挤破，这种特殊的蛋白就如橘子汁一样流到血液中。”严东亮说，这是目前最准确最实惠的一种检测前列腺癌的方法。此外，影像学的CT、磁共振、B超等，也能看出是否得了前列腺癌。

　　早期能根治，晚期会转移

　　“前列腺癌在早期是可以根治的。”燕东亮说，只要将整个前列腺和双侧的精囊切除，将尿道接回去，就能达到根治的效果。这就是前列腺根治术，它的优势在于可以去除前列腺原发肿瘤，对患者心理上产生良性影响。

　　与其他癌症不同，早期的前列腺癌即使不治疗对生命和生活质量也无影响。但你不能放纵它的存在，因为前列腺癌如其他癌症一样会转移。

　　燕东亮就遇到一个病人，他的骨骼出现无名疼痛，最后通过抽血和骨扫描，发现是前列腺癌晚期。“这就是前列腺癌转移，他的前列腺癌已经转移到骨骼上。”燕东亮说，除了骨骼，前列腺癌还会转移到腰骶部、肝脏、淋巴结和邻近的器官，如膀胱、骶骨、精囊都会直接受到蔓延转移，出现相应部分的疼痛、身体贫血、身体消瘦等现象，甚至还出现血尿和肾功能障碍。

　　一旦前列腺癌出现转移，施行前列腺根治术也无济于事。因为当肿瘤细胞转移出前列腺包膜外后，治疗效果就明显变差。只有发现早期、局限在前列腺内的肿瘤，才有可能对肿瘤进行根治性的治疗。

　　不过，前列腺癌根治手术也会引发一些并发症，如尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。

（责任编辑：张灿城）

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